«Мама, мне кажется, я беременна»

Представьте, что ваша дочь, бледная и дрожащая, подходит к вам и сообщает: «Мама, папа, я даже не знаю, как вам об этом сказать. Мне кажется, что я беременна». Или ваш сын говорит вам: «Мама, папа, мне кажется, что моя подруга беременна». Шесть процентов старшеклассников утверждают, что были беременны, или, если речь идет о мальчиках, что их подруги были беременны.

Ежегодно беременеют почти девятьсот тысяч девочек-подростков. Иными словами, ежегодно в США беременеет каждая восьмая девочка-подросток. Почти во всех случаях беременность является незапланированной. Чуть более чем в половине случаев беременность завершается родами; треть девушек делают аборт; в одном случае из шести случается выкидыш.

Что бы ни утверждалось в новостях, уровень подростковой беременности и число родов у девочекподростков снижается. Число родов у девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодно снижалось в период с 1991 по 2003 год. Последние данные свидетельствуют о том, что уровень рождаемости среди подростков сейчас является минимальным за 65 лет. Возможно, вы удивитесь, узнав, что на максимальном уровне в США он был в 1957 году, когда родились многие из нас! Разница в том, что наши матери-подростки, скорее всего, были замужем; лишь 15 процентов родов у подростков в 1960 году происходили у незамужних матерей, тогда как сегодня таких случаев более чем две трети. На сегодняшний день уровень подростковой беременности снизился с максимального значения, составлявшего 62 случая родов на тысячу девочек-подростков в 1991 году, до 40 родов на тысячу девочек-подростков.

Но все это не имеет никакого значения, когда именно ваша дочь-подросток говорит вам: «Мне кажется, я беременна».

Глубоко вдохните. Постарайтесь успокоиться. Прежде всего, вы должны выслушать ее. Вы можете, например, сказать: «Расскажи мне, почему ты думаешь, что можешь быть беременна», или «Расскажи мне, что случилось», или «Расскажи мне, что ты чувствуешь сейчас», или, может, «Расскажи мне, что ты собираешься делать».

Возможно, у вашей дочери (или подруги вашего сына) просто задержка менструации, и она не знает наверняка, что беременна. Предложите ей помощь в подтверждении беременности. Домашние тесты, позволяющие с примерно 85-процентной точностью определить беременность, продаются почти во всех аптеках. Наиболее распространенная проблема с такими тестами заключается в том, что они выдают ложный отрицательный результат, если делать тест на слишком раннем сроке беременности. Во многих клиниках можно пройти недорогой тест на беременность, дающий точные результаты уже через неделю после оплодотворения или за неделю до предполагаемого начала менструации. Если домашний тест на беременность показал отрицательный результат, но у вашей дочери присутствуют ранние признаки беременности, такие как болезненность груди, тошнота и учащенное мочеиспускание, лучше пройти тест в клинике.

В случае незапланированной беременности у вашей дочери есть три основных варианта действий. Она может сохранить беременность и воспитать ребенка (в одиночку или вместе с партнером), сохранить беременность и отдать ребенка на усыновление либо сделать аборт.

Заметьте, я говорю о том, что у вашей дочери есть три варианта. Как бы вам ни хотелось все решить за нее, окончательное решение остается за ней. До пятнадцати лет потребуется ваше согласие для того, чтобы ваша дочь сделала аборт, но для сохранения беременности, как и для отказа от родившегося ребенка, согласия родителей не требуется.

Если беременна подруга вашего сына, он может стремиться повлиять на ее решение, может испытывать сильные эмоции по поводу того, каким, на его взгляд, должно быть это решение, но в конечном счете девушка должна сделать выбор самостоятельно. Ее решение повлияет на вашу жизнь и на жизнь вашего сына. (Если она решит оставить ребенка, ему придется взять на себя определенные финансовые обязательства.) Интересно, что, в отличие от родителей девушки, отец ребенка по закону не имеет права запретить девушке сделать аборт, но он может не дать своего согласия на то, чтобы отдать ребенка на усыновление.

Однако это не значит, что вы, как родитель, не должны принимать участие в судьбе вашего сына или дочери. Он или она нуждаются в вас прямо сейчас. Ему или ей понадобится ваша помощь в определении возможных альтернатив и последствий своего решения. Если есть такая возможность, постарайтесь привлечь к обсуждению решения отца ребенка, независимо от того, насколько вы сейчас на него рассержены. Напомните себе, что в случившемся есть и вина девушки. В идеале в обсуждении должны участвовать родители обоих подростков.

Решения не должны быть скоропалительными, но все же принять решение нужно как можно быстрее. Аборт является наиболее безопасным в первые двенадцать недель беременности. Медикаментозный аборт (путем приема определенных препаратов, без хирургического вмешательства) можно сделать в течение первых семи недель. Если есть вероятность, что девушка решит сохранить беременность, она должна как можно скорее встать на учет по беременности и позаботиться как о себе, так и о будущем ребенке.

В вашем городе наверняка есть организации, которые могут помочь вашей дочери принять решение. Большинство центров планирования семьи проводят консультации для беременных. Беседа с психологом или духовным лицом тоже может оказаться полезной. Я бы порекомендовала избегать «Центров поддержки беременных» на этапе принятия решения. По мнению авторов книги «Технологии контрацепции», «эти организации не обеспечивают объективного окружения, на которое [женщины]… имеют право, принимая личное решение относительно своей беременности».

Ниже приведены некоторые общие вопросы, которые я позаимствовала у американской Федерации планирования семьи и которые стоит обдумать как вам, так и подростку:

• Какой из этих вариантов – родить и воспитывать ребенка, родить и отказаться от него, сделать аборт – для меня приемлем?

• Какой из этих вариантов для меня невозможен?

• Как каждый из этих вариантов повлияет на мою жизнь? Как каждый из этих вариантов повлияет на жизнь отца ребенка? Как каждый из этих вариантов повлияет на жизнь моих родителей?

• Каковы мои планы и надежды на будущее? Как ребенок может изменить эти планы?

• Что говорят по поводу этих вариантов моя религия и мои убеждения?

• Что будет лучше для меня в долгосрочной перспективе?

• Смогу ли я сейчас обеспечить ребенку любящую, стабильную семью?

Чуть более половины всех беременных девочек-подростков решают оставить ребенка. Рождение ребенка в подростковом возрасте оказывает влияние на всю дальнейшую жизнь подростка. Заводить ребенка в этом возрасте – это риск как для девочки-подростка, так и для ее ребенка. Исследования убедительно показывают, что девушки, родившие ребенка в подростковом возрасте, имеют более низкие доходы, чаще живут в бедности и получают материальную помощь, а также имеют меньше шансов выйти замуж, чем женщины, родившие ребенка после двадцати лет, даже по сравнению с подростками из семей, имеющих аналогичное экономическое положение. Дети матерей-подростков чаще плохо успевают в школе и часто сами становятся родителями в подростковом возрасте.

У девушек моложе восемнадцати лет чаще рождаются недоношенные дети и дети с малым для гестационного возраста весом. Риск для ребенка, родившегося у восемнадцати– или девятнадцатилетней матери, ниже, но все же он более высок, чем у женщин, достигших двадцати лет. Но есть и хорошая новость: беременность в подростковом возрасте может быть благополучной – при условии правильного ведения беременности. Проблема в том, что многие девочки-подростки поздно становятся на учет по беременности из-за того, что они не знают о своей беременности или пытаются ее скрыть.

Тем не менее факты свидетельствуют о том, что девочка-подросток может благополучно выносить беременность и стать хорошей матерью, если ей оказывается необходимая поддержка. Квалифицированное ведение беременности и родовспоможение являются необходимым условием здоровья матери и ее ребенка. Одним из наиболее важных условий благополучного будущего вашей дочери является завершение среднего образования. Кроме того, вашей дочери нужно будет обдумать, будет ли она отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение, как она будет решать финансовые вопросы, вопросы медицинского обслуживания, будет ли посещать занятия для будущих мам, где она может получить эмоциональную поддержку.

Прежде чем принять решение о том, чтобы оставить и воспитать ребенка – в одиночку либо совместно, – подростки могут задать себе следующие вопросы:

• Готовы ли мы отложить учебу в школе и вузе – или есть ли у нас реальная возможность продолжить наше образование?

• Будут ли члены наших семей поддерживать нас и помогать нам заботиться о ребенке?

• Сможет ли кто-то позаботиться о ребенке, когда я буду в школе или на работе или если я заболею?

• Хватит ли у нас денег, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым?

• Готов(а) ли я поставить интересы моего ребенка выше моих собственных интересов?

• Готовы ли мы отказаться от встреч с друзьями, свиданий, танцев и других мероприятий?

• Оказывают ли на нас давление, чтобы мы оставили ребенка?

• Обладаем ли мы достаточной эмоциональной зрелостью, чтобы заботиться о ребенке?

• Понимаем ли мы, что берем на себя ответственность за ребенка на всю оставшуюся жизнь?

• Какую роль будет играть мой партнер в воспитании ребенка? На что я могу рассчитывать в реальности?

• Следует ли нам поговорить о вступлении в брак? Поженились бы мы, если бы я не была беременна? Готова ли я стать матерью-одиночкой, если наши отношения не сложатся?

• Хочу ли я быть родителем всю оставшуюся жизнь?

В отличие от ситуации, существовавшей тридцать лет назад, большинство современных подростков не вступают в брак, узнав о беременности девушки. Сегодня большинство подростков, воспитывающих ребенка, делают это вне брака. (Я намеренно не использую термин «незаконнорожденный ребенок». Я считаю, что нет детей, рожденных незаконно и не заслуживающих того, чтобы к ним относились с уважением.) Сорок лет назад только каждый шестой ребенок, родившийся у матери-подростка, был рожден вне брака. Сегодня таких почти три четверти. Если подростки собираются пожениться, вы должны знать, что большая часть браков, заключенных в подростковом возрасте из-за беременности девушки, заканчиваются разводом. Большинство подростков просто не готовы к ответственности, связанной с семейной жизнью и воспитанием ребенка. Разумеется, вы должны обсудить с подростком позицию вашей семьи по поводу брака и воспитания детей. Постарайтесь помочь ему определить, являются ли данные отношения достаточно прочными, чтобы рассматривать возможность брака.

Некоторые девочки-подростки принимают решение родить ребенка и отказаться от него. Однако такой выбор не очень популярен. Большинство подростков не отказываются от детей.

Последний из вариантов, который предстоит рассмотреть вашей дочери, – это аборт. В 1996 году аборт сделали более 274 000 девушек-подростков. Хотя эта цифра может показаться поразительно большой, на самом деле число абортов среди подростков стабильно снижается на протяжении многих лет. Подростки из семей, принадлежащих к высшим слоям общества и к среднему классу, гораздо чаще выбирают аборт по сравнению с подростками из малообеспеченных семей. Семьдесят пять процентов беременных девушек из семей с высоким уровнем дохода делают аборт, при этом среди девушек из малообеспеченных семей таких меньше половины.

Говоря о том, почему они решили сделать аборт, подростки указывают на то, что они беспокоятся, как ребенок изменит их жизнь; не чувствуют себя достаточно взрослыми, чтобы заводить ребенка; не чувствуют себя в состоянии обеспечить ребенка материально. Вот некоторые вопросы, над которыми следует задуматься вашей дочери, прежде чем принимать решение об аборте:

• Не оказывает ли кто-либо на меня давление, подталкивая к тому, чтобы я сделала аборт?

• Уважаю ли я женщин, сделавших аборт?

• Смогу ли я жить дальше, сделав аборт?

• Что мой партнер и мои родители думают об аборте?

• Уверена ли я, что хочу избавиться от этой беременности?

• Согласуется ли аборт с моими религиозными убеждениями?

Ваша дочь не нуждается в вашем согласии, чтобы забеременеть, родить ребенка или, если ей уже есть пятнадцать лет, отказаться от него. Но ваше согласие требуется для того, чтобы ваша дочь сделала аборт. Если ваша дочь решила сделать аборт, наиболее безопасно его можно сделать в первые двенадцать недель беременности. Аборты на ранних сроках обычно проводятся методом «вакуум-аспирации». Такая операция максимально безопасна и длится около пяти минут. Менее чем у одного процента женщин, сделавших аборт на раннем сроке, случаются осложнения; на самом деле роды становятся причиной летального исхода в десять раз чаще, чем аборты на ранних сроках беременности. Обычно аборт на раннем сроке беременности делается в клинике или в медицинском кабинете.

В настоящее время также практикуется медикаментозный аборт. В этом случае женщина принимает специальные препараты, чтобы прервать беременность. Возможно, вы слышали о мифепристоне, также называемом RU 486. В вашем местном центре планирования семьи вы можете получить информацию о том, есть ли возможность сделать медикаментозный аборт.

В некоторых случаях вы можете узнать, что ваша дочь беременна, когда первый триместр будет уже позади. Некоторые девушки скрывают свою беременность. Одна из моих коллег заметила, что ее дочь беременна, только когда та была уже на шестом месяце, поскольку девушка имела избыточный вес и постоянно носила рубашки свободного кроя. Некоторые девушки отрицают, что беременны; другие боятся рассказать об этом. Обязательно скажите вашей дочери, что если у нее есть хотя бы малейшие подозрения, что она беременна, вы надеетесь, что она сразу расскажет об этом вам. Если вы узнали о беременности дочери лишь во втором или третьем триместре, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Существует весьма ограниченное количество методов аборта, допустимых в конце второго триместра. Аборт на этом сроке связан с большим риском. Если ваша дочь решит сохранить беременность, она как можно скорее должна встать на учет по беременности. Обратитесь к врачу-акушеру или в специализированную клинику.