Глава 18 Питание девочек
Тема питания ребенка беспокоит родителей буквально с первых же дней жизни новорожденного. Хватает ли ему молока? Набирает ли ребенок достаточно веса? Нужно ли его подкармливать? Нужно ли его поить водой? Когда можно переводить на взрослое питание? Можно ли детям есть клубнику и шоколад? Этих вопросов множество, и хорошо, если родители знают где искать правдивые ответы.
Меня часто спрашивают, есть ли разница в подборе продуктов питания для девочек и мальчиков, нужно ли ограничивать потребление тех или иных продуктов, следовать особым режимам питания.
На самом деле различий в питании здоровых девочек и мальчиков, так же как и в питании женщин и мужчин, не должно быть.
Существует ряд заболеваний, требующих соблюдения определенных диет, но ими страдают как девочки, так и мальчики (сахарный диабет, непереносимость глютена, лактозы и др.).
Когда у девочек появляются менструальные циклы, под влиянием колебания гормонов могут наблюдаться изменения в работе ряда органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. В первую фазу цикла пища продвигается по кишечнику быстрее, что связано с его лучшей моторикой. Также выделяется больше желудочного сока. Во вторую половину, наоборот, моторика кишечника ухудшается, пища медленнее продвигается по кишечнику, поэтому у девочек могут наблюдаться запоры. Именно поэтому на этом этапе цикла, и особенно ближе к менструации, желательно принимать больше продуктов, богатых клетчаткой, а также достаточное количество воды. Различные фруктовые и другие напитки содержат большое количество сахара, поэтому ими лучше не злоупотреблять.
В целом, нет таких продуктов питания, которые запрещены или не рекомендуются здоровой девочке (за исключением содержащих алкоголь).
Наблюдение за девочками разных национальностей и этнических групп, имеющими весьма различные пищевые привычки, показало, что, при условии получения организмом необходимого количества питательных веществ, рост и развитие ребенка не зависит от того, какой у него будет рацион.
Хотя во многих учебниках педиатрии приводятся графики нормального роста и веса девочек в зависимости от возраста, до сих пор нет четких критериев допустимого минимального веса, хотя этот показатель является важным при постановке ряда диагнозов, входящих в группу расстройств питания. Также существуют разногласия относительно того, как определить ожирение у детей и подростков.
Серьезные проблемы с питанием у совершенно здорового ребенка (то есть такого ребенка, у которого нет заболеваний, приводящих к потере или набору веса) начинаются обычно в подростковом периоде, когда девочки принимаются подражать своим кумирам с журнальных обложек и телеэкранов. За последние пятьдесят лет понятие о красоте изменилось, и теперь оно определяется внешним видом фотомоделей, которые являются также и эталоном стиля в одежде. Именно поэтому миллионы девочек и девушек страдают от навязчивых идей о своем неидеальном весе. Хуже всего, когда эта озабоченность оборачивается расстройством питания, одним из тех, которые входят в разряд психических расстройств.
К сожалению, в 90 % случаев проблемы с питанием встречаются именно среди женщин.
80 % девочек-подростков боятся поправиться. Одна из семи женщин страдает расстройствами питания. Среди подростков эти показатели еще выше – около 40 %, а по некоторым данным – каждая третья девочка считает, что у нее лишний вес, и около 60 % стараются его потерять. Если мальчики озабочены своим весом, то они обычно начинают импульсивно заниматься физическими упражнениями, нередко подвергая самих себя сверхнагрузкам. Девочки же предпочитают голодание и диеты.
Не так давно в мире среди подростков появилось увлечение таким опасным видом голодания, как алкогольная диета.
Многие подростки считают, что для нормального функционирования организма достаточно определенного количества энергии (килокалорий), которого можно достигнуть путем приема алкоголя. При этом не учитывается, что для организма важна не столько энергия, сколько полноценный набор питательных веществ, в первую очередь углеводов, жиров и белков, которые являются неотъемлемыми структурными единицами для построения клеток и тканей, синтеза необходимых веществ. Алкогольная диета подразумевает прием крепких алкогольных напитков (водка, коньяк, виски и др.) без употребления пищи. Опьянение в таких случаях неминуемо, но хуже всего, что очень быстро развивается алкоголизм, от которого потом подростку, а тем более девочке, избавиться очень трудно.
Кроме того, девочки часто копируют поведение матерей и старших сестер. В современном мире стремительно растут расстройства пищевого поведения у женщин среднего возраста (30–35 лет). Более 45 % взрослых женщин развитых стран «сидят» постоянно или периодически на разных диетах. К слову, в США диетические продукты и товары, связанные с похудением и диетами, ежегодно приносят их производителям и продавцам прибыль в 40 миллиардов долларов. Но как раз те люди, которые действительно страдают ожирением, прибегают к помощи таких диет реже всего.
В мире на сегодняшний момент существует несколько сотен различных диет, которыми руководствуются как небольшие группы людей, так и миллионы последователей, особенно женщин.
Популярность диеты зависит не от ее эффективности, а от того, кто рекламирует и продвигает такую диету.
Достаточно какой-то известной киноактрисе или певице заявить, что ей помогла сбросить вес та или иная диета, как эта диета становится увлечением тысяч и миллионов поклонников.
Что необходимо рассказать девочке-подростку о весе?
• Правильная пропорция между весом и ростом является ключевым фактором для поддержания здоровья организма.
• Рост определяется генетическими факторами, вес можно контролировать питанием и физическими нагрузками, но с определенными ограничениями.
• Для здоровья важна нормальная пропорция жировой ткани по отношению к весу тела (17–24 %). Нехватка или излишек жировой ткани приводит к нарушению функционирования не только репродуктивной системы, но и многих других органов.
• Нехватка питательных веществ, а потому и энергии, может привести к возникновению энергетического стресса, который может дополняться психоэмоциональным и физическим стрессом. В итоге стрессовое состояние перейдет в дистресс, когда компенсация многих процессов будет нарушена.
• Стрессовое состояние, связанное с резкими колебаниями веса, и особенно с его потерей, может заблокировать работу репродуктивной системы на уровне особых центров мозга, что в свою очередь может привести к исчезновению менструальных циклов, а также многолетнему бесплодию.