Глава 8 Травмы, ранения и ожоги глаз как основные факторы резкого снижения зрения у школьников

Когда мы слышим слова «травма», «ранение», «ожог», в голове автоматически возникают ужасные картины, которые становятся еще страшнее, если речь идет о детях.

Различные травмы составляют у детей 10 % от общего числа патологий глаз.

В основном их получают мальчики в возрасте 7–15 лет.

Если ваш малыш еще ходит в детский сад, то, находясь на работе, вы можете за него почти не волноваться, так как он находится в небольшой группе детей под неусыпным контролем воспитателя и нянечки. Но, как только ребенок взрослеет и поступает учиться в школу, вот тут волноваться придется гораздо больше, особенно родителям очень активных и плохо управляемых мальчиков и девочек.

Как известно, есть дети очень спокойные – флегматики, и в то же время есть дети наоборот чрезвычайно активные – холерики. Именно эта группа детей находится в группе повышенного риска получения всевозможных травм, ранений и ожогов глаз в связи с их чрезмерной любознательностью, неусидчивостью и желанием быстро познать мир, не советуясь при этом со старшими. Именно такие дети залезают на стройки и другие опасные объекты, чаще дерутся, носят в карманах предметы, которые могут причинить вред. Именно такие дети с удовольствием могут взрывать у себя под носом петарду, чтобы в деталях рассмотреть, как она взрывается. Именно поэтому родители обязаны принимать всевозможные меры, чтобы научить ребенка опасаться незнакомых предметов, опасных зон, правильно обращаться с колюще-режущими предметами.

Но, если все-таки произошло несчастье, то в этой главе вы найдете ответы на вопросы, что делать до приезда врачей, как помочь ребенку, чтобы в результате травмы или ранения максимально сохранить зрение.

Эта глава актуальна не только для детей, но и для взрослых, так как эти принципы первой помощи при травмах, ранения и ожогах глаз соблюдаются и по отношению к ним.

Чтобы избежать травм, очень важно с самых ранних лет приучать детей соблюдать осторожность: не трогать неизвестные предметы, тем более на улице; не использовать химические вещества во время игр; аккуратно обращаться с колюще-режущими предметами; не играть в опасных местах, например на стройках, и т. д.

Согласно статистике основную долю всех повреждений глаз у детей (до 90 %) составляют микротравмы (легкие контузии глазного яблока вследствие удара по глазному яблоку, царапины роговицы, поверхностные травмы век и т. д.), но не стоит забывать и о тяжелых повреждениях: проникающих ранениях глазного яблока, термических и химических ожогах глаз и век, тяжелых контузий с разрывом оболочек глаз и травматической отслойкой сетчатки.

Наиболее опасны проникающие ранения, во время которых повреждаются глубокие среды глазного яблока, а также очень высок риск занести гнойную инфекцию, способную закончиться гибелью глаза.

В качестве примера хочу привести случай несвоевременного обращения к врачу, закончившийся весьма печально. В глаз десятилетнему мальчику, игравшему на стройке, попала маленькая щепка. Родители по невыясненным причинам привели ребенка к врачу только через несколько часов. Все противовоспалительные мероприятия эффекта не дали – к утру развилось выраженное внутриглазное гнойное воспаление, и пришлось удалять глаз.

Тяжелые повреждения глаз могут наблюдаться и при сильных тупых травмах, особенно если они сопровождаются разрывом оболочек глаза с выпадением его внутренних частей наружу.

Когда родители приводят травмированного ребенка к врачу, тот оперативно выясняет, как было получено повреждение глаза, когда это произошло, а также спрашивает о наличии жалоб. Это поможет быстро и правильно оказать необходимую первую помощь.

Обычно дети жалуются на боль, рези в глазу, невозможность самостоятельно открыть глаз, снижение зрения, тошноту, рвоту, вытекание «чего-то теплого» из глаза (при проникающих ранениях).

В начале осмотра врач оценивает состояние век, их целостность, наличие воспаления, отека. После этого аккуратно приступает к осмотру самого глазного яблока, предварительно закапав анестезирующее средство, например 0,5 %-ный раствор дикаина.

Очень важно провести осмотр, не надавливая на глаз, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, такие как выпадение внутренних структур глаза в раневое отверстие, увеличение внутриглазных кровоизлияний, отека и т. д.

Медики, как правило, пользуются векоподъемниками, которые препятствуют смыканию век во время осмотра поврежденного глаза.