Работа выделительной системы ребенка

Работа выделительной системы ребенка

Изменения в стуле вашего ребенка. Будьте готовы к тому, что стул вашего ребенка постепенно поменяет свой цвет с черного через зеленый и коричневый на желтый. Первые несколько дней стул ребенка содержит черное, напоминающее смолу, липкое вещество, известное как меконий, которое состоит из остатков амниотической жидкости, оказавшейся в кишечном тракте ребенка. У вашего новорожденного ребенка должен быть мекониевый стул в первые же двадцать четыре часа. Если его нет, дайте знать врачу. Ближе к концу первой недели стул вашего ребенка станет менее липким и изменит свой цвет на зеленовато-коричневый. Через две недели он приобретет желтовато-коричневый цвет и более обычную консистенцию.

Преимущества кормления грудью. Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от стула детей на искусственном вскармливании. Если вы кормите грудью, через неделю или две, когда ваш ребенок станет получать больше жирного молока, поступающего в конце кормления, вы можете ожидать, что его стул станет желтым, зернистым, напоминающим горчицу. Поскольку грудное молоко оказывает естественное слабительное действие, стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, более частый, более мягкий, более желтый и имеет совсем не неприятный запах, как у простокваши. У ребенка, получающего бутылочку, стул, как правило, менее частый, более твердый, более темный, зеленоватый и имеет неприятный запах. Хотя стул новорожденного ребенка обычно горчично-желтый, не страшно, если вдруг будет один зеленый стул, при условии, что общее самочувствие вашего ребенка нормальное.

Рецепт от неутешного плача

Иногда ребенок, обычно не страдающий коликой и до этого чувствовавший себя хорошо, внезапно разражается необъяснимым, неутешным плачем. Прежде чем кинуться к телефону, чтобы вызвать врача, проверьте следующее.

1. Не случилось ли с ребенком что-то, требующее неотложной медицинской помощи? Двумя тревожными симптомами являются (1) непрекращающаяся рвота и (2) бледность всего тела. Если нет ни одного из этих симптомов и ребенок не выглядит нездоровым, нет необходимости срочно вызывать врача, пока вы не пройдете следующие пункты.

2. Не болит ли у ребенка что-нибудь? Разденьте ребенка и обратите внимание на следующее:

• Не нарушено ли нормальное движение ручек и ножек ребенка? Не замечаете ли вы каких-либо необычных припухлостей или вздутий? Эти наблюдения очень важны для выявления возможной травмы от недавнего падения; обратитесь к врачу, если заметили проблему.

• Нет ли вздутия в паху? Это может указывать на кишечную непроходимость, вызванную грыжей, и в этом случае требуется медицинская помощь.

• Не напряжен ли и не вздут ли у ребенка живот, с бо?льшим вздутием с одной стороны, чем с другой; или он напряженный и болезненный, когда вы пытаетесь помассировать его? Эти симптомы плюс внезапный приступ плача и поведение, как при колике, могут указывать на кишечную непроходимость, но это нарушение обычно сопровождается неукротимой рвотой и бледностью, и ребенок выглядит нездорово. Щупать живот ребенка следует исключительно в перерывах между приступами плача, поскольку плачущие дети обычно заглатывают воздух, отчего живот кажется напряженным на ощупь.

• Нет ли у ребенка контактного дерматита (выглядит как ошпаренные пятна) в местах прилегания подгузников? Это может быть очень больно. (См. «Лечение раздражений от подгузников».)

• Нет ли густых желтых выделений из носа? Чаще всего это является признаком воспаления уха.

• Не тужился ли ребенок в попытках опорожнить кишечник? Это указывает на запор; попробуйте глицериновую свечу.

• Не отмечаются ли у ребенка вспухшие десны и обильное слюнотечение? Возможно, он испытывает боль от прорезывания зубов.

• Не обмотался ли вокруг пальца руки или ноги ребенка волос? Осторожно удалите его.

Если ваш родительский осмотр не подтвердил наличия ни одной из вышеперечисленных проблем и не указал на необходимость безотлагательно вызывать скорую помощь, переходите к следующему пункту.

1. Не вводили ли вы в рацион ребенка какой-либо новый продукт, который может вызвать расстройство? Если вы кормите грудью, не ели ли вы в последние несколько часов какую-либо пищу, вызывающую метеоризм? Если вы кормите ребенка смесью, не перешли ли вы только что на другую смесь? Не ввели ли вы ребенку какую-либо новую твердую пищу?

2. Возможно, ваш ребенок просто расстроен? Если ваше родительское расследование не выявило никаких заболеваний, а также физических или аллергических причин плача, попробуйте следующие техники успокоения ребенка:

• Положите ребенка в слинг и отправьтесь на прогулку.

• Носите ребенка на руках и кормите его.

• Прибегните к детскому массажу, особенно в области животика.

Если ни одна из этих рекомендаций не помогла выявить причину плача или успокоить ребенка, обратитесь к своему педиатру.

Как часто. Количество дефекаций в день существенно варьируется у разных новорожденных детей. Как было отмечено ранее, у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно стул чаще, чем у детей, получающих смеси. У некоторых детей наблюдается жидкий стул после или во время каждого кормления грудью. И матери зачастую слышат булькающие звуки жидкого стула, едва начав кормить. Водянистое извержение время от времени (так называемый взрывной стул) – дело обычное, и не нужно путать его с диареей. (Если у вас возникли опасения, прочитайте о диарее и признаках обезвоживания.) У новорожденного, получающего достаточное количество грудного молока, обычно от двух до пяти испражнений в день, но может быть всего один раз в день, что также нормально. Иногда у ребенка может не быть стула в течение двух-трех дней, что является нормальным, но обычно этого не случается до достижения возраста одного или двух месяцев. Недостаточно частый стул у грудного ребенка в возрасте до двух месяцев обычно указывает на то, что ребенок получает недостаточно молока.

Кровь в стуле. Иногда у ребенка бывает твердый стул или внезапный взрывной (фонтанирующий) стул, приводящий к небольшим трещинам прямой кишки. Если вы обнаружите на подгузнике ребенка несколько точек ярко-красной крови или полоски крови в стуле, причиной, по всей вероятности, является трещина. Она легко залечивается путем смазки прямой кишки ребенка отпускаемыми без рецепта детскими глицериновыми суппозиториями (свечами), которые предварительно разрезают вдоль пополам.

Перемены, происходящие с мокрыми подгузниками. В первую неделю моча ребенка совершенно неконцентрированная, как вода. Через несколько недель моча может приобрести более концентрированный, янтарно-желтый цвет. В первую неделю ваш новорожденный в норме может иметь два-три мокрых подгузника в день. После готовьтесь к тому, что ваш ребенок будет мочить как минимум шесть—восемь тканевых подгузников в день (четыре-пять одноразовых).

Почему моча красноватая. В первую неделю нередко приходится сталкиваться с несколькими оранжевыми или красноватыми пятнами на подгузнике, которые могут встревожить вас, поскольку они похожи на кровь. Эти красные пятна вызываются уратами (остатками мочевой кислоты), нормальными для мочи новорожденного веществами, которые дают оранжево-красные пятна на подгузнике.