Когда беспокоиться, а когда нет

Когда беспокоиться, а когда нет

Вот основные правила, которые помогут вам решить, когда высокая температура может быть причиной беспокойства.

Как высоко поднялась температура. Не всегда верно, что чем выше температура, тем сильнее болен ребенок. На самом деле некоторые легкие вирусные заболевания дают самую высокую температуру (40–40,6 °C). И каждый ребенок реагирует на сопровождающиеся подъемом температуры заболевания индивидуально. У некоторых детей температура подскакивает очень высоко при самых несерьезных инфекциях, другие становятся лишь чуточку горячее даже при тяжелом заболевании. Если только температура не дошла до 41,7 °C (указывается ректальная температура; под мышкой обычно примерно на 2 °C ниже), повышение температуры не приносит детям вреда. Она не изжаривает мозги. Ваше беспокойство в большей степени должно зависеть не от количества градусов, на которые поднялся столбик термометра, а от того, насколько болезненно ведет себя ваш ребенок.

Как началось повышение температуры. («Еще час назад она чувствовала себя так хорошо, а теперь просто горит».) Внезапно начавшееся повышение температуры обычно свойственно вирусным заболеваниям, особенно если ребенок выглядит не очень больным. Если температура поднимается постепенно и ребенок чувствует себя все хуже и хуже, это должно вызывать большую озабоченность.

Таблица наблюдений за температурой

Заполняйте таблицу, указывая в ней следующую информацию: время, температуру (ректальную или измеренную под мышкой), лечение и реакцию на лечение. К примеру:

Как температура ведет себя. Если мать говорит мне: «Что бы я ни делала, мне не удается сбить температуру, и ему, кажется, одинаково плохо что до приема лекарства, что после него», – это вызывает у меня большее беспокойство, чем если я слышу такое замечание: «Температура скачет у него сама по себе, лечу я его или нет». Но не следует думать, что единственным поводом для беспокойства является реакция температуры на жаропонижающие средства. Исследования показали, что реакция на жаропонижающие средства является ненадежным индикатором серьезности заболевания.

Как ведет себя ребенок. Как ведет себя ваш ребенок – гораздо более важно, чем как высоко поднялась у него температура. «У него температура 40 °C, а он, как ни в чем не бывало, сидит себе и весело играет» – это не такая уж пугающая ситуация, а вот если ребенок лежит пластом, хотя температура у него всего 38,8 °C, это уже настораживает. Помимо повышения температуры, многое подскажет вам и то, как ведет себя ваш ребенок. «Он чувствует себя так же плохо, даже когда температура немного падает» – это тревожный знак. «Он чувствует себя плохо, когда температура высокая, и гораздо лучше, когда она спадает» – это означает, что вы можете волноваться меньше, но это все же не гарантирует, что заболевание у вашего ребенка несерьезное.

Что говорит вам ваша интуиция. Уровень вашей тревоги гораздо важнее для вашего врача, чем уровень, до которого поднялась температура. Обязательно дайте врачу знать, что ваше внутреннее чувство подсказывает вам, что в вашем ребенке, может быть, сидит серьезное заболевание. Ваша тревога – это, возможно, все, что нужно врачу для того, чтобы определить, насколько быстро и интенсивно надо реагировать на подъем температуры у вашего ребенка.

Когда волноваться из-за температуры

Незначительный повод для беспокойства

• Поведение ребенка не изменилось.

• Активный, играет как обычно. Нормально реагирует на взаимодействия.

• Цвет кожи не изменился, кроме покрасневших щек на фоне повышенной температуры.

• Улыбающийся, активный, интересующийся всем вокруг, глаза широко открыты.

• Ребенок вновь становится собой, когда спадает температура.

• Отчаянно плачет, но поддается успокоению.

Серьезный повод для беспокойства

• С каждым часом или днем ребенок выглядит все более больным.

• Все хуже реагирует на взаимодействия и становится все более вялым и сонным.

• Бледный или пепельный цвет кожи.

• Грустное, тревожное выражение лица.

• При снижении температуры ребенку, кажется, не становится лучше.

• Безутешно плачет или стонет.

ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Чем младше ребенок, тем сильнее следует беспокоиться. Высокая температура у трехмесячного ребенка гораздо опаснее, чем у трехлетнего ребенка. У маленьких детей очень слаба иммунная система, которая защищает их от болезнетворных микроорганизмов. О любом повышении температуры у младенца до трех месяцев следует сообщать врачу.