СПИД

Сокращение СПИД (AIDS) означает «синдром приобретенного иммунодефицита», иначе — ВИЧ-инфекция (инфекция вирусом иммунодефицита человека). Это сравнительно новое заболевание. Первые случаи СПИДа были зарегистрированы в 1981 году. СПИД считается венерическим заболеванием, потому что наиболее часто передается при половом сношении. Но, поскольку СПИД отличен от других венерических болезней и является очень тяжелым заболеванием, мы решили посвятить ему отдельный раздел.

По мнению ученых, СПИД вызывается вирусом. Вирус СПИДа поражает иммунную систему — врожденную защиту организма от болезней. Иммунная система разрушает многие болезнетворные бактерии, которые попадают в наш организм. Вирус СПИДа нарушает работу иммунной системы, поэтому больной СПИДом может умереть от заболевания, которое другой человек легко переносит. Больной СПИДом может получить и такой недуг, который человек с нормальной, неповрежденной иммунной системой никогда бы в жизни не заработал. Вирус СПИДа способен также поражать мозг.

• Как передается СПИД? Наверно, тебе приходилось слышать всевозможные версии насчет того, как распространяется СПИД. Но при этом важно не забывать, что вирус СПИДа не передается по воздуху или через предметы, к которым прикасался больной, в отличие от вирусов простуды или гриппа. Это означает, что нельзя заразиться СПИДом в случае того, что врачи называют «случайным контактом». Нельзя заразиться СПИДом в обыденной обстановке, например на работе, в школе, общественной бане, ресторане, а также через рукопожатие, наушники, шепот, дыхание или объятия.

Ученым известно, что СПИД не распространяется посредством случайного контакта, потому что, будь это так, многие-многие врачи, медсестры, члены семей и другие люди, живущие рядом с больными СПИДом или ухаживающие за ними, заболели бы этой болезнью. Но все больные СПИДом инфицировались одним из следующих способов:

? Через половое сношение. В большинстве случаев СПИД распространяется через некоторые виды полового акта. Многие ошибочно считают, что инфицированная женщина не может передать заболевание сексуальному партнеру — мужчине, но это не так. Представители и того, и другого пола передают СПИД сексуальным партнерам даже при поцелуе без всякого полового акта, так как вирус СПИДа содержится почти во всех возможных жидкостях организма человека (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезная и спинномозговая жидкость, кал).

? Через иглу для введения наркотика. После инъекции некоторое количество крови может отсасываться назад, в иглу. Иногда ее остается в шприце настолько мало, что трудно увидеть. Если кто-то сделает себе инъекцию иглой, которой пользовался больной СПИДом, то неизбежно заразится.

В целях профилактики возможного заражения СПИДом в больницах применяют одноразовые иглы и шприцы.

Следует упомянуть, что известно очень небольшое число случаев, когда врач или другой медицинский работник заразились СПИДом, нечаянно уколовшись иглой после взятия крови у больного СПИДом или введения ему лекарства.

? Через переливание крови. Хотя такой способ заражения СПИДом менее распространен, чем первые два, его исключить нельзя. Переливание делают перед, во время или после операции, когда больной потерял слишком много крови. Людям с некоторыми заболеваниями, такими, как гемофилия[5], также могут делать переливание крови. Теперь проводят специальный анализ, чтобы убедиться, что кровь или ее продукты, применяемые для переливания, не инфицированы вирусом СПИДа. Поэтому в наше время мала вероятность заражения подобным образом. Но те, кому делали переливание крови между 1976 и 1985 годами, могли заразиться СПИДом, если использовались инфицированная кровь или ее продукты. Однако донор может заразиться СПИДом только при прямом переливании крови, которое используется крайне редко.

Следует отметить, что было по крайней мере три случая, когда медицинский работник заразился СПИДом, случайно пролив кровь больного СПИДом себе на ранку. Фактически это было то же самое, что и переливание крови, так как вирусы поступили прямо в кровь медика.

? Через мать ребенку. Инфицированная беременная женщина может передать СПИД своему неродившемуся ребенку, так как у них общая система кровообращения.

Все это означает, что, если ты еще не начала жить половой жизнью, никогда не принимала внутривенно наркотика и тебе никогда не делали переливание крови, ты никак не могла заразиться СПИДом. Поэтому ты можешь быть спокойна. Но даже если ты ведешь половую жизнь, ты можешь уберечь себя от СПИДа. Однако что бы ты ни делала, не позволяй страху мешать тебе узнавать необходимую информацию. Иными словами, боишься, что заразилась СПИДом, — сходи к врачу и сдай тест. СПИД лечат.

• Воздействие, заражение и заболевание. Молодые люди часто спрашивают, действительно ли каждый, кто находится в контакте с вирусоносителем СПИДа, заразится. Нет — точно так же, как человек не всякий раз заболевает, когда встречается с гриппующим.

Существует большая путаница вокруг СПИДа. Многие не понимают разницу между контактом с вирусом, заражением и заболеванием. Попробуем объяснить.

? Фаза 1. Воздействие. Человек находился в непосредственном физическом контакте с вирусом. Это не обязательно ведет к заражению (инфицированию), но может и привести.

? Фаза 2. Инфицирование. Вирус проник внутрь некоторых клеток человеческого тела. Любой человек, будучи инфицированным, способен заразить другого. Но быть инфицированным еще не означает болеть.

? Фаза 3. Заболевание. Человек не только подвергся воздействию и был инфицирован, но у него появились и симптомы. В таком случае говорится, что он страдает данным заболеванием.

Мы не знаем, сколько людей, подвергшихся воздействию вируса СПИДа, станут действительно инфицированными. Не знаем мы и того, сколько из этих инфицированных действительно заболеет СПИДом. Вначале специалисты считали, что лишь примерно у 20–30 % инфицированных разовьются симптомы. Но недавние исследования показали, что эти проценты гораздо больше. Сейчас ученые выражают опасение, что 90 % инфицированных в конечном итоге заболеют СПИДом или ARS, родственным заболеванием.

• Важные сведения о СПИДе.

? СПИД распространяется с ошеломляющей скоростью. В 1981 году в США было сообщено о 321 случае. К 1991 году, по мнению специалистов, общее число случаев достигло 750 000 (или даже больше).

? Около 25 000 американцев умерло от СПИДа[6] в 1983 году.

? Вирус СПИДа принадлежит к типу редких вирусов. Ученые до сих пор не нашли лекарства ни от одного из заболеваний, вызванных этим вирусом, поэтому не следует ожидать появления в ближайшем будущем лекарства против СПИДа.

? У одних инфицированных вирусом СПИДа симптомы развиваются в течение нескольких месяцев, у других — в течение ряда лет. Бывает и так, что симптомы развиваются в течение пяти лет или дольше.

? Специалисты утверждают, что, по данным 1987 года, два миллиона американцев были инфицированы вирусом СПИДа (хотя многие из этих людей не знают об этом, поскольку у них еще не появились симптомы).

Эти факты объясняют, почему правительственные лидеры, врачи, многие и многие люди обеспокоены СПИДом.

Вопросы и ответы на последующих страницах помогут тебе лучше разобраться в СПИДе. Однако, если ты применяешь наркотики, живешь половой жизнью или собираешься ее начать, тебе нужна более подробная информация, чем та, что дана здесь. Материал данного раздела включает самые свежие данные, которыми располагали авторы на момент выхода книги из печати. Но ученые постоянно делают новые открытия. Ты можешь получить более свежую и точную информацию, связавшись со службой скорой помощи по СПИДу, если таковая существует в твоем городе или селе.

Какие симптомы свидетельствуют о СПИДе?

У одних больных вначале не бывает никаких симптомов, и они выглядят и чувствуют себя совершенно здоровыми. У других заболевание начинается с одного или нескольких следующих признаков: опухание лимфатических узлов, ощущение повышенной усталости, потеря аппетита, внезапная потеря в весе, ночная потливость, сыпь на коже, лихорадка, головная боль, понос и белые пятна или белый налет на языке. Многие из этих симптомов могут говорить и о других заболеваниях, например о гриппе. Разница заключается в том, что симптомы СПИДа длятся гораздо дольше, чем можно предполагать.

При нарушении иммунной системы развиваются другие заболевания и появляются другие симптомы. Например, у одних больных СПИДом появляется редкая форма рака - розовые, коричневые или фиолетовые опухоли на внутренних и наружных частях тела. У других развивается редкая форма пневмонии, которая вызывает кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. У третьих появляются заболевания мозга (изменяются личностные свойства, пропадает память и т. п.).

Одни больные СПИДом заболевают и умирают. У других бывают периоды то полного выздоровления, то тяжелого недомогания, то опять выздоровления, то снова болезни и т. д.

Что такое ARC? Чем ARC отличается от СПИДа?

ARC (AIDS-Related Complex) означает «комплекс заболеваний, связанных со СПИДом». Подобно больным СПИДом, больные ARC инфицируются вирусом СПИДа, и у них развиваются соответствующие симптомы. Но симптомы ARC обычно менее тяжелые, чем симптомы СПИДа, хотя в некоторых случаях больные ARC болеют также сильно и умирают. Специалисты считают, что у 10–20 % пациентов ARC в течение пяти лет развивается в СПИД.

Есть ли анализ на наличие СПИДа?

Да, но он не всегда точен. Через полгода необходимо сделать повторный анализ.

Это хорошие вопросы, их задают очень многие. Хотя известно, что симптомы могут проявиться в течение многих лет, антитела проявляются довольно быстро.

Если симптомы СПИДа могут проявиться через много лет, как ученые могут быть уверены, что СПИД не передается посредством случайных контактов? Разве не могут люди, живущие бок о бок с больным СПИДом или ухаживающие за ним, заразиться путем случайного контакта, но пока не замечать симптомов?

Ученые делали повторные тесты на антитела по прошествии многих месяцев и даже лет тысячам членов семей, медикам и другим людям, вступавшим в случайный контакт с больными СПИДом. За исключением тех, кто принимал наркотики, кому делали переливания крови или кто имел сексуальные отношения с человеком, инфицированным вирусом СПИДа, ни у кого из этих людей не было положительных тестов. Поэтому ученые уверенны в том, что это заболевание не передается посредством случайного контакта.

Можно ли заболеть СПИДом от укуса комара или какого-то другого насекомого?

Нет. Во-первых, у кровососущих насекомых обычно бывает суточный и более период между кормлениями, а вирус СПИДа погибает за столь долгий срок. Во-вторых, насекомые только высасывают кровь, они не впрыскивают ее человеку. В добавление ко всему, если бы это заболевание передавалось комарами, наблюдалось бы огромное количество больных СПИДом в местах скопления комаров, а этого нет. Говорили о том, что в каком-то городе во Флориде заражение СПИДом происходило от укусов комаров, но слухи не подтвердились. Ученые вполне уверенны в том, что невозможно заразиться СПИДом через укусы насекомых.

Я слышала, что у инфицированных вирус СПИДа может быть в слюне и в слезах, поэтому не может ли это заболевание передаваться через это? Можно ли заразиться СПИДом, если тебя укусит инфицированный человек? Можно ли заразиться СПИДом через поцелуй? Французский поцелуй?

Мы собрали эти вопросы вместе, потому что ответы на них похожи. Вирус СПИДа действительно был обнаружен в слюне и слезах некоторых инфицированных пациентов. (Некоторые мои ученики делали из этого ошибочный вывод, будто организм таким образом избавляется от вирусов, будто больные выплевывают или выплакивают вирусы. Однако с помощью плача или плевка нельзя избавиться от вирусов. Гораздо больше вирусов остается в крови, там они постоянно воспроизводятся.) Количество вирусов и в слюне, и в слезах очень мало. Но вероятность заражения все-таки существует.

Открытые ранки, порезы и укусы, любое нарушение кожного покрова позволяет вирусу из инфицированной слюны проникнуть в кровь здорового человека, поэтому ученые не исключают возможности заражения.

Также неизвестны случаи заражения СПИДом через французский поцелуй (поцелуй с открытым ртом, когда человек ласкает языком язык своего партнера). Однако некоторые клетки, расположенные на задней части горла, могут нести вирус СПИДа. Поэтому ученые не могут дать стопроцентной гарантии, что нельзя заразиться СПИДом таким образом.

Можно ли заразиться СПИДом с помощью орально-генитального секса?

У ученых нет полной уверенности в этом, поскольку заболевшие СПИДом обычно занимались не только орально-генитальным сексом, но и другими видами секса. Поэтому неизвестно, может ли передаваться СПИД с помощью только одного орально-генитального секса. Однако нам известно, что вирус СПИДа может сохраняться во влагалищных выделениях и в сперме инфицированного мужчины. Большинство специалистов считает, что существует вероятность передачи заболевания при помощи орально-генитального секса.

Правда ли, что большинство больных СПИДом — гомосексуалисты и бисексуалы, а также гетеросексуалы мужского и женского пола, принимающие запрещенные законом сильнодействующие наркотики? Значит ли это, что гетеросексуалам, которые не употребляют наркотики и не делают переливаний крови, не нужно беспокоиться о СПИДе?

Гомосексуалист — это человек, который занимается сексом с представителем своего пола; бисексуал — это человек, который может иметь сексуальные отношения и с мужчиной, и с женщиной; гетеросексуал — это человек, который занимается сексом с представителем противоположного пола. (Все это объясняется более подробно в следующей главе, поэтому можешь заглянуть вперед, прежде чем прочитать ответ на эти вопросы.)

На первый вопрос ответ утвердительный. Большая часть случаев СПИДа, о которых сообщалось в США, имела место среди гомосексуалистов и бисексуалов или среди гетеросексуалов мужского и женского пола, принимающих сильнодействующие наркотики.

На второй вопрос ответ отрицательный. Вопреки мнению некоторых специалистов, СПИД не является заболеванием гомосексуалистов или наркоманов. На самом деле, в других частях света, например в Африке, СПИД больше распространен среди гетеросексуалов, чем среди гомосексуалистов, и он равным образом встречается и у мужчин, и у женщин. Но, несмотря на то что большинство случаев СПИДа известно среди гомосексуалистов, бисексуалов и наркоманов, это не означает, что болезнь присуща лишь этим группам. Специалисты считают, что в будущем большое количество гетеросексуалов, которые никогда не делали переливаний крови и не употребляли наркотики, заразятся СПИДом. В действительности, многие уже были инфицированы вирусом, но, поскольку симптомы развиваются в течение длительного срока, мы пока не знаем об истинном количестве людей, заболевших СПИДом. Поэтому каждый, кто ведет активную половую жизнь, должен принимать меры по защите от вируса.

Что имеется в виду, когда говорят; если ты имеешь сексуальные отношения с кем-то, то занимаешься сексом не только с этим человеком, но также со всеми, с кем он или она имели сексуальные отношения, а также с их партнерами?

Имеется в виду, что, хотя твой сексуальный партнер не гомосексуалист, не бисексуал, не наркоман и ему никогда не делали переливание крови, он мог раньше иметь сексуальные отношения с кем-то, кто сам или его предыдущий сексуальный партнер занимались сексом с инфицированным человеком. В любом случае твой сексуальный партнер может быть инфицирован, даже если он не имеет симптомов.

Как защитить себя от заражения СПИДом?

Первое. Не принимайте наркотиков. Не пробуйте их! Вообще не прикасайтесь! А уж те, кто начал колоться, ни в коем случае не должны пользоваться общими иглами. Не занимайся сексом с кем-либо, употребляющим наркотики, или с тем, кто занимается сексом с наркоманами!

Второе. СПИД является венерическим заболеванием, он передается главным образом половым путем. Поэтому воздержание до свадьбы, конечно, является наиболее эффективной мерой предохранения от СПИДа. Мы напоминаем молодым людям, чтобы у них не создалось ошибочного мнения, будто половые контакты представляют собой единственно возможный вид глубоких, прочных любовных отношений между людьми, способных доставить радость и выразить всю полноту чувств: существуют и другие способы проявления любви — это объятия, прикосновения, поцелуи.

И наконец, если ты собираешься заняться сексом со своим любимым, воспользуйтесь презервативом. Некоторые молодые люди считают, что этот совет к ним не относится. Им не приходит в голову, что их сексуальный партнер может иметь вирус, поэтому они не понимают, зачем нужен презерватив. Но в наше время почти каждый может иметь вирус СПИДа. Если только твой сексуальный партнер не может ответить «нет» на нижеследующие вопросы или ты не уверена, что он говорит правду, вы должны пользоваться презервативом:

? Делали ли вам когда-либо переливание крови или ее продуктов?

? Употребляли ли вы когда-либо наркотики?

? Имели ли вы раньше половые отношения (включая орально-генитальный секс)?

? Будете ли вы применять наркотики или иметь интимные отношения с представителями своего пола?

Важно помнить, что презерватив как не дает стопроцентной защиты от беременности, так и не предохраняет на сто процентов от СПИДа. Например, презерватив может быть старым или храниться в неблагоприятных условиях, вследствие чего при половом контакте порвется или протечет. Кроме того, не все умеют правильно им пользоваться. Если у тебя есть вопросы по поводу того, как покупать, пользоваться или хранить презервативы, если ты стесняешься поговорить об этом со своим сексуальным партнером, найди и прочитай книгу, посвященную этой теме, или поговори с врачом-сексологом.