Пенис: обрезанная крайняя плоть нет
У разных мужчин пенисы отличаются не только размером, но также и внешним видом. Одно из основных различий составляет обрезанная крайняя плоть, (Напомним, что обрезание — это операция по удалению крайней плоти пениса.) Пенис с обрезанной крайней плотью внешне отличается от обычного.
Пенис, изображенный на рисунке 16, был подвергнут операции обрезания — крайняя плоть удалена. Вы можете видеть головку пениса полностью. Венчик головки, или кольцевидные борозды ткани у основания головки, четко проглядываются.
Пенис, изображенный на рисунке 17, не был подвергнут операции обрезания — крайняя плоть осталась нетронутой и не оттянутой. Она покрывает головку и всю ее поверхность, кроме кончика. (Существует более длинная крайняя плоть, чем показанная на рисунке. Бывает и короче. Более короткая крайняя плоть покрывает меньшую область головки. И наоборот. Большая крайняя плоть может даже отвисать ниже головки.)
В наше время возникает много вопросов касательно крайней плоти. Процедура обрезания никак не влияет на развитие мальчика в период полового созревания. Но сама операция влияет на внешний вид пениса.
На следующих страницах я познакомлю вас с анатомией крайней плоти. Постараюсь объяснить, как обрезание влияет на внешний вид пениса. Вы узнаете, что существует несколько способов обрезания. С помощью одних методов можно обрезать большую, а с помощью других — меньшую часть крайней плоти. Шрамы, остающиеся после этой операции, также внешне отличаются.
Пенис с необрезанной крайней плотью
У взрослых мужчин, не подвергшихся операции обрезания, крайняя плоть может быть оттянута. Это значит, что она может быть отодвинута в направлении от головки и скользить вниз по телу пениса. Крайняя плоть может быть стянута и когда пенис твердый, и когда он мягкий. Она может стягиваться непроизвольно во время эрекции.

Рисунок 16. Пенис с обрезанной крайней плотью

Рисунок 17. Пенис с необрезанной крайней плотью. На обоих изображениях рисунка 17 крайняя плоть не оттянута.
У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть не оттягивается. Как правило, она прилегает к головке. Когда ребенок развивается в матке, крайняя плоть и головка пениса соединены друг с другом. Они остаются в таком состоянии до тех пор, пока клетки соединительной ткани не начнут отделяться. Этот процесс может начаться еще до рождения, но обычно для его завершения требуется не один год.
Обрезание — для чего?
Обрезание с древних времен является религиозной традицией у мусульман и иудеев. С середины и до конца XIX в. врачи США и Европы рекомендовали обрезание для всех новорожденных мальчиков. Они считали эту операцию безболезненной по причине «неразвитости» у новорожденных нервной системы. Они также полагали, что обрезание способно вылечить и предотвратить определенные болезни. Волна обрезания охватила все слои населения. И в продолжение некоторого времени почти все новорожденные мальчики в США подвергались этой операции.
Сегодня мы знаем, что эта операция не безболезненна. Мы также знаем, что она не лечит и не предотвращает слепоту, эпилепсию или сумасшествие. Некоторые другие доводы в пользу обрезания также оказались ошибочными. Когда врачи и родители начали высказываться против этой операции, обрезание стало предметом горячих споров. На сегодняшний день в большинстве стран мира этот спор уже исчерпан. В Европе, например, из ста мальчиков только двоим делают обрезание. В большинстве случаев это делается по религиозным соображениям, но даже среди мусульман и иудеев находятся родители, выступающие против этой процедуры.
Сторонники обрезания придерживаются мнения, что оно предупреждает возникновение рака пениса, инфекций мочевого тракта у маленьких детей и болезней, передающихся половым путем. Противники спорят с этими утверждениями. Обе стороны в качестве доказательств приводят данные различных исследований.
Во время этого процесса как головка, так и крайняя плоть постоянно отделяют клетки с поверхности. Эти клетки создают небольшие скопления, образующие пустое пространство между крайней плотью и головкой. Отделившиеся клетки напоминают маленькие «жемчужины». Они круглые, белые или желтоватые. Клетки перекатываются между двумя поверхностями, пока не выберутся наружу через отверстие на верхнем кончике крайней плоти.
По мере того как клетки отделяются, появляется все больше пустых промежутков между крайней плотью и головкой. Рано или поздно пустое пространство превысит объем, занимаемый соединительной тканью, от которой остаются только тонкие полоски, все еще связывающие крайнюю плоть с головкой. В конечном счете исчезнут и они — тогда крайняя плоть и головка будут полностью разделены.
Крайняя плоть не может быть оттянута до тех пор, пока она полностью не отделится от головки. Но даже когда это отделение произойдет, может случиться так, что отверстие крайней плоти окажется слишком узким, чтобы можно было ее оттянуть. Однако она может быть растянута эрекцией или манипуляциями самого мальчика. Это дает возможность оттянуть крайнюю плоть вскоре после того, как она отделилась от головки.
Растяжение крайней плоти начинается в раннем возрасте, поскольку даже маленькие мальчики время от времени испытывают эрекцию. Ее растяжение также происходит за счет того, что мальчики «находят» свои половые органы. Мальчики с необрезан-ным пенисом быстро обнаруживают, как приятно, когда крайняя плоть скользит взад и вперед вдоль головки. Выполняя эти движения, они постепенно растягивают отверстие крайней плоти.
Этапы оттягивания крайней плота у мужчин, не прошедших процедуры обрезания
Как мы уже сказали, крайняя плоть не становится подвижной вдруг за одну ночь. Сначала она должна отделиться от головки. Затем должно растянуться отверстие! Весь процесс занимает не один год — темпы и сроки очень индивидуальны — и протекает медленно, поэтапно. На рисунке 18 изображены 5 этапов этого процесса. Посмотрев на рисунок и прочитав описания, вы сможете определить, на каком этапе находитесь. (Имейте в виду, что некоторые мальчики проходят не все пять этапов.)
• Этап 1: крайняя плоть покрывает пенис целиком, и ее нельзя оттянуть. Ее отверстие маленькое и узкое. Такое состояние крайней плоти характерно для новорожденных. Но даже мальчики в возрасте 12 лет могут все еще находиться на этом этапе (у более старших мальчиков это состояние встречается крайне редко).
• Этап 2: на данном этапе вы можете оттянуть крайнюю плоть на расстояние, достаточное, чтобы увидеть отверстие мочеиспускательного канала.
Этот этап характерен для первых двух лет жизни. В некоторых случаях он может продлиться до 12 лет и старше. Но среди мальчиков старше 12 лет на втором этапе находится один из десяти.
Рисунок 18. Этапы оттягивания крайней плоти у мужчин, не подвергшихся обрезанию.
• Этап 3: на этом этапе крайняя плоть может быть оттянута еще больше, до середины венчика головки — конца в основании головки. Этот этап соответствует периоду раннего детства. Многие мальчики, уже вступившие в половое созревание, все еще находятся на этом этапе.
• Этап 4: крайняя плоть может быть оттянута еще больше, почти до конца венчика головки. Этот этап характерен для мальчиков в возрасте от 8 до 11 лет. Но он также бывает и у мальчиков, которым менее года или более 16 лет.
• Этап 5: крайняя плоть уже полностью может быть оттянута с головки, обнажая ее всю. На этом этапе находятся мальчики в возрасте от 11 до 15 лет. Некоторые достигают его слишком рано (в год) или поздно (в 18). Были даже случаи, когда у новорожденных детей крайняя плоть могла быть полностью оттянута.
У некоторых мужчин развитие крайней плоти никогда не достигает пятого этапа. В этом вопросе мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что крайнюю плоть вообще не нужно трогать, если это не вызывает боли или других проблем. Другие считают, что необходимо медицинское вмешательство, чтобы она могла была быть оттянута полностью. Как правило, это делается без обрезания.
Если ваша крайняя плоть оттягивается не полностью, не волнуйтесь. Но если это причиняет боль или любое другое неудобство, то обратитесь к врачу. Зачастую эта проблема решается с помощью крема, выписанного врачом, который втирается в крайнюю плоть в течение нескольких недель. Если вы не чувствуете боли, то можете сами попытаться растянуть отверстие крайней плоти, начиная с нежного стягивания назад. Будьте аккуратны. Стягивайте медленно, делая паузы. Самое удачное время для растягивания — в ванной, после того как вы распарились в теплой воде. Только не доводите до боли — вы можете порвать ткань.
Соглашаться ли на операцию?
Элементарные гигиенические навыки ухода за крайней плотью должны передаваться от отца к сыну. Проблемы с крайней плотью встречаются не так уж редко. Некоторые врачи предлагают обрезание даже при незначительных нарушениях. Однако во многих случаях эффективны и менее радикальные меры. Если у вас проблема и врач посоветовал обрезание, то обратитесь к другому врачу, более «дружелюбно настроенному» к крайней плоти. Попросите своих родителей помочь вам найти такого специалиста.
Ни в коем случае не нужно применять силу, в противном случае могут остаться кровоточащие места на головке и крайней плоти. По мере того как эти места будут заживать, могут образоваться спайки — участки сросшейся ткани между крайней плотью и головкой, которые могут помешать оттягиванию крайней плоти. Чтобы избавиться от них, возможно, придется обратиться к врачу.
Насильственное оттягивание крайней плоти может также привести к тому, что она застрянет за головкой. Если такое произойдет, не нужно паниковать. Возьмите головку между большим и другими пальцами и крепко сдавите ее на пару минут. Это заставит ее сжаться, и вы снова сможете натянуть крайнюю плоть на головку.
Анатомия крайней плоти
Крайняя плоть состоит из двух слоев: верхнего (внешнего) и внутреннего. Первый слой называется внешней крайней плотью, второй — внутренней крайней плотью. На рисунке 17 вы можете увидеть внешнюю крайнюю плоть. Чтобы увидеть внутренний слой, нужно оттянуть крайнюю плоть или стянуть ее с головки.
Внешняя крайняя плоть на самом деле является просто продолжением той кожи, что покрывает тело пениса. Ближе к концу головки крайняя плоть наслаивается на себя, образуя участок эластичной ткани, называемый венечной бороздкой (см. рисунок 19).
Венечная бороздка соединяет внешнюю крайнюю плоть с внутренней. Она обычно несколько светлее или чуть темнее остальной поверхности крайней плоти.
Венечная бороздка очень гибкая. Она действует как резиновая лента. Во время оттягивания крайней плоти венечная бороздка растягивается, чтобы плавно передвинуться с головки к стволу. Когда крайняя плоть возвращается на место, венечная бороздка сокращается и отверстие крайней плоти возвращает к прежнему размеру.
Венечная бороздка представляет собой ряд складок или бороздок. Вдоль этих бороздок расположены нервные окончания, которые реагируют на давление. Они стимулируются, когда крайняя плоть отодвигается назад или продвигается вперед по головке.
Внутренняя крайняя плоть как таковая не является кожей. Это особая ткань, которой нигде в теле больше нет. Она бывает розовой, красной или просто более насыщенного цвета, по сравнению с остальной кожей она влажная на ощупь и очень чувствительная. Она тоже имеет множество нервных окончаний. Как и венечная бороздка, она является источником сексуального наслаждения у мужчин с необрезанным пенисом. Внутренняя крайняя плоть соединяется с пенисом у основания венчика головки.
Если посмотреть на пенис снизу, то можно увидеть Y-образную уздечку (см. рисунок 20). Подобно головке и внутренней крайней плоти, уздечка также имеет множество нервных окончаний. Это очень чувствительная часть пениса. Она обычно удаляется при обрезании, хотя не всегда полностью.
Рисунок 19. Крайняя плоть и венечная бороздка.
На этом рисунке крайняя плоть оттянута вниз, чтобы можно было увидеть внутреннюю крайнюю плоть и другие участки, которые обычно скрыты.
Когда внешняя крайняя плоть оттянута, становится видна внутренняя крайняя плоть. На рисунке 21 вы можете увидеть, как это происходит. Внешняя крайняя плоть оттянута назад от головки, таким образом обнажая венечную бороздку. Когда это происходит и венечная бороздка движется вниз по телу пениса, внутренняя крайняя плоть развертывается на головке.
Когда крайняя плоть полностью оттянута, венечная бороздка приближается к середине пениса. Головка не покрыта, и можно увидеть венчик головки.
Рисунок 20. Уздечка. Если смотреть на пенис снизу, когда крайняя плоть оттянута, то можно увидеть У-образную уздечку. На этом рисунке буква Y перевернута вверх ногами.
Рисунок 21. Оттягивание крайней плоти. Обратите внимание на то, что у крайней плоти два слоя, и на то, как она развертывается во время оттягивания.
Обрезанный пенис
«У меня на пенисе поясок кожи. Он похож на кольцо, которое наполовину отодвинулось вниз пениса. Смотрится странно. Что это?»
Аноним, из коробки с вопросами
«У меня на пенисе какая-то дополнительная кожа. Там какие-то складки и они скомкались за головкой. Там коричневая линия, которая идет по кругу. Это нормально? Сколько себя помню, у меня всегда было так».
Аноним, из коробки с вопросами
Оба мальчика описывают свои рубцы, оставшиеся после обрезания. Дополнительная полоска кожи, которую описывает один из них, — это то, что осталось от крайней плоти. Как мы уже говорили, операция обрезания может быть сделана различными способами — соответственно после нее остаются разные рубцы, которые заживают по-разному.
У одних мужчин шрам виднее, чем у других. Как правило, он более заметен при эрекции. У большинства мужчин с обрезанной крайней плотью остается шрам, который идет вокруг головки пениса. В некоторых случаях этот шрам находится на верхней стороне тела пениса, рядом с головкой. В других случаях он идет вниз по телу пениса. На рисунке 22 изображен пенис в невозбужденном состоянии со шрамом от операции по обрезанию.
Фактура и цвет кожи в области рубца может отличаться от остальной поверхности пениса. Отличающаяся по цвету кожа — это все, что остается от внешней крайней плоти. У некоторых мальчиков кожа за головкой как будто сморщенная, что вполне нормально, — это тоже остатки крайней плоти.
Рисунок 22. Шрам после обрезания
При некоторых операциях по обрезанию остается часть уздечки. То, что остается от У-образного участка ткани, можно увидеть на нижней стороне пениса.
Рисунок 23. Разные формы пениса. Пенисы бывают разной формы, некоторые из них показаны здесь.
Головки пениса с обрезанной и необрезанной крайней плотью внешне отличаются друг от друга. У мужчин, которым не делали операции по обрезанию, крайняя плоть служит защитой головки. Головка мягкая, лоснящаяся и влажная, напоминающая слизистую оболочку ротовой полости или глаза. У мужчин, прошедших через эту операцию, крайняя плоть не защищает головку, и она покрывается слоями плотных, сухих, жестких клеток. Эта ткань перестает быть влажной и лоснящейся.