Общие противопоказания к проведению вакцинации
Развития поствакцинальных осложнений можно избежать при правильном соблюдении технологии вакцинации, охранительном режиме для ребенка непосредственно перед вакцинацией и после нее (ограничить контакты, временно отказаться от введения новых продуктов питания), а также при временном (иногда пожизненном) отказе от вакцинации в случае выявления у ребенка медицинских противопоказаний.
Проведение вакцинации откладывают в следующих случаях.
? Острые инфекционные и неинфекционные заболевания – на 1 месяц после выздоровления (включая и банальные простудные заболевания).
? Обострение хронических заболеваний – на 1–3 месяца после стихания признаков обострения (в зависимости от заболевания).
? Тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит и др.) – на 6—12 месяцев после стихания признаков обострения, после обследования у иммунолога.
? Рождение ребенка раньше срока – по достижении массы тела 2500 г или позже, в возрасте старше 2–6 месяцев в зависимости от физического и нервно-психического развития, имеющихся заболеваний и рекомендаций невролога.
? Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов – на 1 месяц после выздоровления.
? Внутриутробное инфицирование ребенка – на 6 месяцев после выздоровления (после обследования).
? Сепсис (заражение крови) – на 6 месяцев после выздоровления, после обследования у иммунолога.
? Гемолитическая болезнь новорожденных – на 6 месяцев после выздоровления, при условии отсутствия анемии.
? Перинатальное поражение центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия) – на 6 месяцев после выздоровления и повторного обследования у невролога.
? Тяжелые заболевания нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия и пр.) – не вакцинируют.
? Врожденные нарушения обмена веществ – не вакцинируют.
? Врожденные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфицирование (индивидуально) – не вакцинируют.
? Вторичные иммунодефицитные состояния – на 6—12 месяцев после выздоровления и обследования у иммунолога.
? Анафилактические или другие выраженные аллергические реакции на прививки у других членов семьи – не вакцинируют.
? Выраженные аллергические реакции у ребенка на любые причины (анафилактические реакции, отек Квинке, хроническая крапивница) – не вакцинируют.
? Аллергические реакции и заболевания (атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма и пр.) – на 3–6 месяцев после исчезновения признаков аллергии, после консультации аллерголога, на фоне приема антигистаминных препаратов.
? Поствакцинальные осложнения на введенные ранее вакцины – не вакцинируют.
? Операции – на 2 месяца.
? Дефицитная анемия – после выздоровления.
? Отставание в весе, рахит II–III степени, гиповитаминоз – после выздоровления.
? Черепно-мозговая травма – на 12–24 месяца, при условии отсутствия осложнений и после обследования у невролога.
? Декомпенсированные пороки сердца – не вакцинируют.
? Компенсированные пороки сердца – после обследования у кардиолога.
? Гломерулонефрит – на 5 лет после выздоровления, после контрольного обследования у нефролога.
? Пиелонефрит – на 6—12 месяцев после последнего обострения, после контрольного обследования у нефролога.
? Неэпилептические судороги (фебрильные судороги и пр.) – на 12 месяцев после эпизода судорог, после обследования у невролога.
? Введение препаратов крови (кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов и пр.) – на 3–6 месяцев, в зависимости от причины, по которой вводились препараты.
? Тимомегалия III–IV степени – на 6 месяцев после выздоровления, после консультации эндокринолога.
? Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и пр.) – в зависимости от заболевания и степени его компенсированности, после обследования у эндокринолога.
? При контакте с инфекционными больными – на 14–21 день (в зависимости от инфекции) после контакта и при отсутствии признаков заболевания.
При наличии медицинских противопоказаний к вакцинации врач может составить индивидуальную схему вакцинации, временно отложить вакцинацию или полностью от нее отказаться.