Определение симптомов
Первым делом убедитесь, что ребенок действительно болен. В самом начале болезни или ближе к концу определить это довольно трудно; все зависит от того, как чувствует себя ребенок, может ли он кого-нибудь заразить… Решение должно зависеть и от его характера: он может притворяться; быть просто слишком изнеженным; возможно, он уже устраивал то же самое на прошлой неделе или никогда не жалуется, если на то нет веских причин. А если ему нужно лишь чуточку больше внимания? Или он просто хочет сделать передышку и убедиться, что родители его на самом деле любят?…
В первую очередь сомнения у вас должны вызывать любые одиночные симптомы (головная боль без жара, боль в животе при отсутствии поноса…) и расплывчатое описание недомогания: на вопрос «где именно у тебя болит животик?» ребенок отвечает: «Везде», делая характерное круговое движение рукой. Любые другие симптомы, напротив, являются самыми что ни на есть реальными и требуют того, чтобы ребенок остался дома. Перед вами приведены самые распространенные из них с указанием самых простых способов их оценки от доктора Сирс, педиатра.
Диарея
Она может быть как болезненной, так и заразной – сразу две причины не отправлять ребенка в садик. Сильная и продолжительная диарея, сопровождаемая и другими симптомами, требует обращения к врачу. Режим питания? Побольше воды – или другой жидкости, – дабы избежать обезвоживания организма; есть бананы, рис, яблочное пюре и сухари, не намазывая их сливочным маслом.
Если диарея выступает в роли одиночного симптома, ребенок может вернуться в садик сразу же, как только живот перестанет болеть.
Насморк и заложенный нос
Если у ребенка нет жара, а его болезнь напоминает небольшую простуду, можно отправить его в садик. Результаты исследований показали, что, оставив ребенка дома, вы не избежите заражения, а отправив его в сад, не увеличите число заболевших. Дело в том, что насморк заразен за день или два до того, как дает о себе знать.
Если вы отправите ребенка в сад с насморком, то тем самым только отучите от ненужной ипохондрии. Заполните его карманы упаковками бумажных платочков и не забудьте его научить отворачиваться каждый раз, когда он чихает или сморкается. Потому что именно так человек и подхватывает насморк: при контакте с взвешенными в воздухе частичками, источником которых стал носитель вируса, а не из-за холодного ветра, отсутствия на голове шапки или мокрых ног.
Некоторые виды насморка требуют того, чтобы ребенок все-таки оставался дома: имеются в виду случаи, связанные со сферой оториноларингологии. Пока ребенок сморкается прозрачной, словно вода, слизью, пока у него нет жара, он бодр и активен, беспокоиться не о чем. Если же выделения из носа приобретают желтый или зеленый оттенок, если у ребенка поднимается температура, у него болит голова и он выглядит неважно, то самое время сходить на прием к врачу и оставить ребенка в тепле.
В отношении насморка есть 3 случая, которые стоит рассмотреть.
? Когда у ребенка развиваются последствия насморка, выделения из синусов попадают также и в глаза, то это не заразно. Однако порой слезящиеся глаза могут свидетельствовать о конъюнктивите, который в свою очередь очень заразен. Эта болезнь лечится довольно легко с помощью специальных капель или антибиотической глазной мази.

Чтобы избавиться от вшей
Зуд на голове или шее должен вызвать у вас подозрение о появлении у ребенка вшей. Это не значит, что у него проблемы с личной гигиеной. В наши дни ни один детский сад не может защитить детей от вшей и ни один ребенок не застрахован от них. Яйца вшей – белые, размером с частички перхоти, прикрепленные к волосам на расстоянии одного или двух сантиметров от поверхности головы, – заметить довольно легко. Если вы их обнаружили у малыша или если в садике начали говорить об эпидемии вшей, нет смысла лишний раз беспокоить врача: шампунь от вшей и специальный гребень для волос сделают свое дело. Надо лишь набраться терпения: порой вши возвращаются снова и снова, пока от них не получится избавиться окончательно. Позаботьтесь и об обработке средствами от насекомых всего, что касается детской головы: расчески, гребня, заколок, шапки, наволочки, плюшевых зверюшек. Используйте специальный порошок или просто постирайте вещи при очень высокой температуре.
? В одних случаях насморк проходит сам по себе, в других он сопровождается сухим и прерывистым кашлем, который не мешает спать и не приводит к температуре, боли или проблемам с дыханием; оставаться дома при этом нет необходимости. В некоторых ситуациях для избавления от насморка может понадобиться время. Как правило, он незаразен, однако мешает нормальной жизни ребенка и тех, кто его окружает. Если же ребенок выглядит по-настоящему больным, у него жар, мокрый кашель, который мешает ему спать, то лучше пропустить садик и обратиться к врачу.
? Частенько мы думаем, что ребенок простыл, так как он постоянно шмыгает носом и кашляет, хотя на самом деле у него аллергия. В таком случае из носа постоянно течет, причем выделения на удивления прозрачны, а ребенок вовсе не чувствует недомогания. Вы можете заподозрить аллергию, если в вашей семье она не редкость, если у ребенка уже были аллергические реакции или настала пора цветения! Ваш врач поможет вам понять, с чем именно вы имеете дело – насморком или аллергией.
Больное горло
Если ребенок заявляет: «У меня болит горло», – но при этом у него отсутствуют другие сопутствующие симптомы, такие как жар, проблемы с глотанием, тошнота, рвота, сыпь или просто недомогание, можете с чистой совестью вести его в сад.
Однако следите за развитием ситуации: некоторые вирусные или бактериальные инфекции вроде ангины, которые начинаются с боли в горле, порой без других сопутствующих признаков, очень быстро становятся болезненными и весьма заразными.
Зуд
Зуд, вызванный кожной сыпью, может вас не на шутку испугать. Однако ни один вид сыпи не является заразным и не приносит детям серьезных неудобств, так что оставлять их дома нет большой необходимости.
В случае с небольшим лишаем изолировать ребенка также не нужно, если вы начали лечение антибиотической мазью. Что касается грибка, который тоже приводит к появлению зуда, то он еще менее заразен.
Ветряная оспа, напротив, – одно из самых заразных детских заболеваний: ребенка необходимо оставить дома, даже если он и успел заразить других детей до появления первых признаков сыпи. Когда сыпь только начинает давать о себе знать, точный диагноз визуально поставить достаточно сложно: первые розовые пятна могут напоминать своим видом комариные укусы. Итак, если в большинстве случаев сыпь или зуд не требуют оставлять ребенка дома, то они заслуживают обращения к врачу.