Менструация

В большинстве случаев яйцеклетка остается не оплодотворенной сперматозоидом и не прикрепляется к слизистой оболочке матки. Вскоре после попадания в матку она распадается.

Поскольку яйцеклетка не оплодотворена, выращенная для нее слизистая оболочка больше не нужна. Через неделю после распада яйцеклетки матка начинает избавляться от слизистой. Ее остатки растворяются в стенках матки. Рыхлая, наполненная кровью ткань разрушается, становясь практически жидкой. Эта жидкость собирается на дне матки. Оттуда она вытекает во влагалище, а потом через отверстие влагалища — наружу (см. рисунок 46).

На уничтожение излишков слизистой оболочки матки может уйти от 3 до 7 дней. В среднем этот период длится 5 дней, он называется менструацией или месячными.

Во время этого периода девочка пользуется гигиенической прокладкой или тампоном, чтобы предотвратить протекание крови. Прокладки состоят из слоев абсорбирующего материала, и их носят на нижнем белье. Тампоны — это абсорбирующие ватные пробки, которые вводятся во влагалище (см. рисунок 47).

Рисунок 46. Менструация. Когда яичник готовится выпустить зрелую яйцеклетку, слизистая оболочка матки становится плотнее. Если яйцеклетка не была оплодотворена, слизистая матки разрушается, что приводит к началу менструации.

Первая менструация у девочки происходит в возрасте от 9 до 16 лет. Средний возраст — 12–13 лет. Некоторые девочки с волнением ждут этого периода, кто-то переживает, что первые месячные начнутся неожиданно. Они боятся, что кровь протечет на одежду, а они не почувствуют, и это поставит их в неловкую ситуацию. Такие вещи случаются, но, как правило, девочки быстро ощущают мокроту, и у них есть время принять душ. Кроме того, за один раз выходит не так уж много крови. За весь период теряется всего лишь четверть или треть чашки крови. Так что из отверстия влагалища за один раз вытекает небольшой объем.

Менструальный цикл

После того как матка избавляется от излишков слизистой, менструальный цикл заканчивается. А в это время новая яйцеклетка уже начинает созревать для овуляции. Вскоре после прекращения менструального кровотечения слизистая матки снова начнет уплотняться, готовясь к следующей овуляции и новой возможности беременности.

У взрослой женщины овуляция происходит примерно раз в месяц (обычно раз в 28 дней). Примерно через месяц (28 дней) после предыдущей овуляции яичник выпустит еще одну зрелую яйцеклетку. Она попадет через маточную трубу в тело матки. Если яйцеклетка не будет оплодотворена, вновь выращенная слизистая матки снова разрушится, и начнется новый менструальный цикл.

Вместе менструация и овуляция составляют менструальный цикл (см. рисунок 48). Весь цикл длится с первого дня кровотечения до первого дня последующего кровотечения. В среднем один цикл продолжается 28 дней. Продолжительность цикла может изменяться от раза к разу и от женщины к женщине. У молодых девушек цикл, как правило, нерегулярный. Он стабилизируется в течение двух-трех лет. У некоторых девочек он так никогда и не становится регулярным.

Рисунок 47. Средства женской гигиены. Большинство девочек во время менртруации пользуются прокладкой или тампоном. У прокладки, показанной на рисунке, есть клейкая сторона, которая покрыта полоской глянцевой бумаги. Полоску срывают и прокладку прикладывают клейкой стороной вниз к изнаночной стороне трусиков. Тампоны — это абсорбирующие ватные пробки, которые вводятся во влагалище. Обычно они извлекаются из картонного или пластикового аппликатора.._У

Менструальный цикл повторяется вновь и вновь большую часть жизни женщины, прерываясь на время беременности. Болезнь, стресс и кормление грудью могут также вызвать паузу в этом процессе. Но в целом, за исключением периода беременности, у женщины менструации и овуляции продолжаются, пока не настанет менопауза.

Половое созревание — это период в жизни девочки, когда начинаются менструальные циклы. Менопауза — это период, когда они заканчиваются. Менопауза обычно наступает у женщины в возрасте от 45 до 55 лет.

Гормоны

Как вы помните из главы шестой, период полового созревания начинается в мозгу. Как у мальчиков, так и у девочек химические вещества, произведенные мозгом, попадают в организм. В результате организмом начинают вырабатываться гормоны.

У мальчиков гормоны направляются к яичкам. В результате в яичках вырабатывается гормон тестостерон. У девочек гормоны направляются к яичникам. В результате яичники производят гормон эстроген.

У мальчиков тестостерон помогает яичкам вырабатывать сперматозоиды. Кроме того, он вызывает увеличение яичек и пениса, понижение голоса, развитие мышц и другие признаки полового созревания. У девочек эстроген способствует созреванию яйцеклеток в яичниках и развитию половых органов, груди и других половых признаков.

Рисунок 48. Менструальный цикл. Обычно менструальный цикл длится 28 дней. Однако он может быть либо длиннее, либо короче. У молодых девушек, у которых только начались менструации, этот цикл обычно длится дольше, а сами менструации нерегулярны.

1 -5-й день: избыточная слизистая матки разрушается, и у девочки проходит менструация. В то же время начинает созревать новая яйцеклетка.

6-13-й день: яйцеклетка продолжает созревать. Слизистая матки начинает уплотняться и наполняться питательными веществами.

14-й день: при типичном 28-дневном цикле происходит овуляция. Обычно выпускается только одна яйцеклетка.

14-19-й день: яйцеклетка продвигается по маточным трубам к телу матки. Слизистая матки продолжает утолщаться.

20-й день: яйцеклетка попадает в матку.

21-28-й день: если яйцеклетка не оплодотворена, то она распадается и слизистая матки разрушается. Кровотечение возобновляется на 29-й день, который считается первым днем нового цикла.

Также эстроген помогает контролировать менструальный цикл. В первой половине менструального цикла, перед овуляцией, яичники вырабатывают повышенное количество эстрогена. Эстроген помогает яйцеклетке созреть. После овуляции яичники начинают вырабатывать другой гормон, называемый прогестероном, Уровни обоих гормонов попеременно возрастают и снижаются в течение всего менструального цикла и контролируют процессы менструации и овуляции.

Менструальные боли

Менструальные боли — это боли в области живота, которые иногда случаются в этот период. Обычно они начинаются при кровотечении или незадолго до него и продолжаются от 1 до 3 дней. Это может быть чувство тяжести, ноющая или острая пронзительная боль. Чаще всего наиболее интенсивные боли женщина испытывает в первые 24–36 часов.

Почти у каждой женщины иногда случаются эти недомогания, но для большинства они не представляют большой проблемы и не мешают повседневной деятельности. Однако у некоторых бывают такие острые боли, что им приходится проводить несколько дней в постели.

Менструальные боли более типичны для девочек-подростков, чем для взрослых женщин. В наши дни доктора предлагают эффективное лечение, которое обычно помогает даже при острых болях. Существуют также средства от болей, которые продаются без рецепта врача.

Другие изменения, связанные с менструацией, и ПМС

Некоторые девочки и женщины замечают перемены в своем физическом или эмоциональном состоянии, которые начинаются в определенные моменты их менструального цикла. Эти перемены могут быть приятными, как, например, прилив энергии, очень хорошее самочувствие или пик творческой активности. Но могут случаться и негативные перемены, такие как напряжение, головные боли, проблемы с кишечником, вздутие живота или временное прибавление в весе. Некоторые девочки замечают, что перед началом месячных они становятся более капризными или более склонными к депрессии.

Негативные ощущения перед менструацией называются предменструальным синдромом, или ПМС. Никто точно не знает, чем он вызван. Некоторые врачи думают, что это связано с авитаминозом и нехваткой других питательных веществ. Другие полагают, что это дисбаланс в гормонах. Эти симптомы проявляются у большинства женщин.

Я надеюсь, эта глава помогла вам узнать кое-что о переменах при половом созревании у девочек. Помните, что чем большей информацией вы будете обладать, тем меньше вероятности попасть в неловкую ситуацию.