Эмоциональный стресс во время беременности и его последствия

Мы часто употребляем в быту это слово – «стресс», и действительно наше время достаточно стрессогенно – мы постоянно куда-то спешим, что-то хронически не успеваем сделать, с кем-то конфликтуем, на кого-то сердимся, с самим собой иногда бываем в разладе… Ко всему прочему, если взять период беременности, то он тоже привносит стрессовый фактор в нашу жизнь – ведь беременность это не только одна радость, но и забота, думы, волнения за будущее семьи, за отношение окружающих к предстоящему событию, за устройство нового быта…

Да и само состояние беременности в определенном смысле есть стресс для организма – идет глобальная перестройка работы многих систем, затрачиваются огромные энергетические силы для обеспечения условий вынашивания ребенка.

Но все это вполне запланированный природой «нормативный» физиологический стресс, имеющий свои «охранные механизмы». Вместе с тем психологическое состояние беременной женщины, вызванное теми или иными негативными сторонами ее социальной жизни, может повысить порог ее эмоциональной возбудимости, вызвать состояние тревожности, и, в конечном счете, сделать ее психику достаточно уязвимой к различного рода негативным эмоциональным воздействиям.

Если действие тех или иных негативных факторов носит более или менее продолжительный характер, речь идет о переживании беременной эмоционального стресса, который затрагивает не только организм матери, но и организм развивающегося ребенка.

Уже на столь ранних этапах развитие ребенка идет в системе диалога – с самого начала формируется единая биосоциальная система «мать – дитя», система с мощнейшим информационным потенциалом. И речь идет не только о вводе и обмене информацией, но и о ее закреплении. Нельзя думать, что организм в утробе матери развивается лишь физически – активно закладываются основы и его психической деятельности. Причем наряду с реализацией генетических программ развития огромное значение приобретают и средовые воздействия, которые способны оставлять свой прочный след в картине формирующегося организма.

Сегодня многие исследователи склонны считать, что память как одно из основных и важнейших свойств нашей психики существует и в пренатальный период развития человека, проявляясь в форме эмоционально-импринтинговой памяти. Отсюда любые эмоциональные переживания матери, которые, безусловно, соответствующим образом меняют биохимический и гормональный статус материнского организма, напрямую воздействуют и на развивающийся плод.

В настоящее время особое значение придается изучению механизмов психофизиологического взаимодействия организмов матери и плода. Сегодня становится очевидным, что едва ли не самую решающую роль в формировании психофизиологического статуса ребенка играет психосоматический статус беременной женщины, от которого зависит не только физическое, но и психическое здоровье ребенка, формирование его социально-личностного статуса.

Наша эмоциональная ответная реакция на те или иные воздействия напрямую связана с деятельностью эндокринной системы – совокупности всех желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и др.), выделяющих в кровь особые биологически активные вещества – гормоны. Отсюда эндокринная система закладывается очень рано – еще в зародышевый период – и рано начинает осуществлять свою функциональную роль. Эндокринная система в тесном взаимодействии с нервной системой обеспечивает общий интегральный механизм регуляции всех тканей, органов и систем. Примером тому является гипоталамо-гипофизарная система – комплекс нервных и эндокринных структур, играющий ключевую роль в реализации неспецифических защитно-приспособительных реакций организма, в регуляции всех его вегетативных функций, в обеспечении процессов сна и бодрствования.

В этом комплексе выработка железами внутренней секреции (гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и гонадами) соответствующих гормонов находится под строгим контролем такой мозговой структуры, как гипоталамус. Гормоны гипоталамо-гипофизирной системы оказывают определенное влияние на характер протекания ряда психических процессов, процессы обучения и формирование полового и родительского поведения. Это приводит к тому, что к 5 месяцам внутриутробной жизни организм плода не только обеспечивает собственную гормональную регуляцию, но включается в эндокринную систему матери.

Дело в том, что многие гормоны, вырабатывающиеся в организме матери при ее собственных эмоциональных состояниях, с током крови беспрепятственно поступают в организм плода, свободно преодолевая плацентарный барьер.

Сегодня убедительно показано, что при стрессе надпочечники будущей матери выбрасывают в кровь катехоламины («гормоны стресса»), а во время положительных эмоций (радости, успокоения) гипоталамические структуры продуцируют эндорфины («гормоны радости»), и все эти гормоны способны оказывать как непосредственное (путем прямого проникновения через плацентарный барьер), так и опосредованное воздействие на плод.

Например, при эмоциональных переживаниях беременной женщины, усиленной мышечной работе и прочих стрессорных воздействиях может происходить резкий выброс в кровь адреналина, который в числе прочих воздействий вызывает повышенный тонус мышц матки. Это опосредованно воздействует на ребенка за счет изменения давления околоплодной жидкости и нарушения кровоснабжения (и прежде всего мозга!), так как при сокращении тканей матки сужаются кровеносные сосуды и уменьшается поступление крови в пуповину. Именно поэтому эмоциональный стресс матери во время беременности самым непосредственным образом сказывается на формирующейся «психической ткани» будущего ребенка.

Гормоны стресса, чья экскреция увеличивается при эмоциональном напряжении и конфликтах, влияют на развитие центральной нервной системы ребенка и во многом определяют его психическую устойчивость и тип поведения.

Поэтому отнюдь не лишены смысла такие «народные» рекомендации матери, как по возможности более частое общение с красотой – красотой природы, с искусством, с приятными, притягательными людьми. Может быть, это и не приведет обязательно к рождению красивого ребенка (как утверждает народное поверье), но поддержание беременной женщиной позитивного состояния духа может способствовать его душевному здоровью, что значительно важнее.

И еще в народе испокон веков старались придерживаться неукоснительного правила: в присутствии беременной нельзя было повышать голос, браниться, сквернословить, а уж если и затевалось «выяснение семейных отношений», то ее попросту выставляли из избы. Хорошо бы и нам сегодня это помнить! Если рожденного ребенка можно хотя бы на время удалить из зоны конфликта и выяснить какие-то отношения в его отсутствие, то плод во чреве матери незримо и неизбежно присутствует при всех выяснениях отношений и ничем не может защититься от сопутствующих им отрицательных переживаний.

Когда-то Янош Корчак – польский писатель, врач и педагог, он погиб вместе со своими воспитанниками в 1942 году в концентрационном лагере, сказал: «Все мы родом из детства и проносим через всю жизнь следы этой родовой принадлежности». В свое время австрийский невропатолог, психиатр и психолог, основатель психоаналитической школы Зигмунд Фрейд проявил незаурядную интуицию, когда обратился к подробному рассмотрению впечатлений и переживаний самого раннего периода развития человека и пришел к выводу, что первый год жизни (а мы бы с вами сейчас добавили – и внутриутробный период) накладывает отпечаток на все последующее развитие.

Разумеется, мы пока еще очень мало знаем о том, как состояние матери в период беременности влияет на развитие плода, и еще меньше – как это сказывается на дальнейшей жизни ребенка и взрослого человека. Тем не менее опытные педагоги, и особенно детские врачи и психологи, считают своим профессиональным долгом подробно расспросить мать о протекании беременности, об отношении к будущему ребенку – был ли он ожидаемым и желанным, или к нему относились как к случайной помехе в жизни, которой не удалось избежать; каково было настроение матери в период беременности (а это, как очевидно, тесно связано с предыдущим вопросом, а также с динамикой отношений супругов после беременности): были ли серьезные переживания и конфликты в период беременности.

Как установили ученые, эмоциональный стресс матери во время беременности коррелирует с преждевременными родами, детской психопатологией, частыми возникновениями шизофрении, низким уровнем интеллекта, школьными неудачами, высоким уровнем правонарушений, склонностью к наркомании и попытками самоубийства. Результаты проведенных экспериментов и наблюдений, а также данные клинических исследований показали, что дети, травмированные еще в утробе матери, остаются гиперчувствительными к стрессу, болезненными, замкнутыми и злыми.

Причем важно отметить, что внутриутробный пренатальный стресс может отражаться в поведении потомства в течение длительного периода взрослой жизни, проявляясь в эмоциональных переживаниях человека.

Более того, в опытах на животных было показано, что пренатальный стресс приводит к нарушению механизмов адаптивного поведения и изменению гормонального статуса самок и их потомства. У пренатально стрессированных крысят наблюдается нивелирование межполовых различий по степени тревожности, двигательной активности, реакции замирания и по уровню половых гормонов – стероидов. Одним словом, развивается не «он» или «она», а нечто среднее – «оно».

Напомню, что, как и для каждой функциональной системы, для половой системы существуют свои критические периоды развития. Критический период в формировании пола связан с выработкой специфических веществ-сигналов, предопределяющих дальнейший ход дифференцировки тканей. Например, дифференцировка гонад у человека происходит приблизительно на 6-й неделе развития (тогда у зародыша, имеющего в геноме Х– и Y-половые хромосомы, образуются семенники, а у зародыша, располагающего двумя половыми хромосомами Х – яичники).

В то же время половая дифференциация мозга осуществляется значительно позднее – между 4-м и 6-м месяцами внутриутробного развития, когда собственные железы плода начинают вырабатывать половые гормоны. Попадая с током крови в преоптическую область гипоталамуса, они вызывают специализацию мозга соответственно по мужскому или женскому типу.

При этом в отличие от репродуктивных органов, дифференцировка которых альтернативна (есть две половые Х-хромосомы – женщина, нет – мужчина), мозг может программировать поведение как по женскому, так и по мужскому типу – все зависит от условий индивидуального развития.

И не последнюю роль в этом играет пренатальный стресс, который во многом может деформировать адекватное течение процесса дифференциации тканей. Однако увидеть определенные последствия этого «мозгового» программирования мы можем только после рождения, а некоторые – лишь в период полового созревания.

Долгое время ученые пытались найти мозговые корреляты половой дифференциации мозга. Так, обнаружено, что женщины отличаются от мужчин несколько меньшей величиной преоптического ядра гипоталамуса, у гетеросексуальных мужчин величина этого ядра больше, чем у гомосексуально ориентированных.

Все это свидетельствует о том, что в основе половых различий в психике лежит сложный комплекс морфологических и соматических признаков.

Что же дает половая дифференциация мозга? Ограничивается ли она только направленностью сексуальной ориентации или затрагивает более широкие сферы жизнедеятельности человека? Сегодня очевидно, что половые отличия определяются не только генитальными анатомическими особенностями мужчин и женщин, но и особенностями их психологического статуса, которые выражаются в:

? ощущении половой идентичности, т. е. внутренней потребности быть мужчиной или женщиной;

? половых особенностях поведенческой активности (мальчики предпочитают активные игры с элементами агрессии, девочки – более спокойные игры, т. е. речь идет о формировании полоролевого поведения);

? половых различиях в познавательных, когнитивных процессах, скорости психических реакций, обучаемости, специфических интеллектуальных особенностях.

Мы недаром столь подробно остановились на тех моментах пренатального развития ребенка, которые чрезвычайно важны в плане определения вектора его дальнейшего развития. Помните одно: еще до появления ребенка на свет, вы уже самым прямым образом включаетесь в процесс его воспитания и формирования того неповторимого «Я», которое составляет основу личности человека.

Дитятко – что тесто, как замесил, так и выросло.

Народная мудрость

Упомянутая нами ранняя, опережающая способность человеческого плода к запечатлению приходящей информации и обучению налагает огромную ответственность не только на саму будущую маму, но и на окружающих ее людей, – все они вместе взятые и формируют «среду» ребенка, нанося первые штрихи в «портрете» его индивидуальности. Поэтому от того, какой будет окружающая ребенка среда, принесет ли она ему благо или непоправимый вред, зависит и полноценность физического и психического здоровья будущего человека.