Ночные пробуждения и кормления

Перед началом программы вам нужно будет определить, сколько кормлений вы готовы оставить малышу на ночной период. Ориентиром для принятия решения может быть мнение педиатра, до определенной степени ваше желание, объективная ситуация с ребенком (набор веса и объемы прикорма). Только родители в итоге принимают решение о том, сколько кормлений оставлять здоровому ребенку ночью и когда их прекращать, и никто не имеет права навешивать на родителей ярлыки или навязывать свои мнения. Экспертная позиция должна оставаться нейтральной, особенно в вопросах, не влияющих на безопасность ребенка, а ситуация с ночными кормлениями после четырех месяцев почти всегда попадает именно в этот разряд. Я приведу личное мнение, основанное на опыте, усредненных данных от педиатров, специалистов по развитию здоровых пищевых привычек и психологов:

• ребенок в возрасте 4–6 месяцев может нуждаться в 0–3 кормлениях за 12-часовую ночь;

• ребенок в возрасте 6–8 месяцев может нуждаться в 0–2 кормлениях за 12-часовую ночь;

• ребенок в возрасте 8–12 месяцев может нуждаться в 0–1 кормлении за 12-часовую ночь;

• ребенок в возрасте от 12 месяцев не нуждается в кормлениях за 12-часовую ночь.

Кормите ребенка, только когда он действительно проснулся и просит еды. Очень важно, чтобы вы научились отличать истинную потребность в питании от других потребностей и не стремились использовать любую еду в качестве кляпа, затыкающего эмоции ребенка. Кормление на опережение в ночи – это действие, во многом становящееся причиной плохого сна, от которого вы сейчас избавляетесь, поэтому умейте выдержать небольшую паузу, чтобы убедиться, что ребенок не просто задвигался во сне, когда он может кряхтеть, хныкать и возиться, а действительно проснулся. Полноценное пробуждение поможет и тому, что ребенок действительно поест во время кормления, а не отключится за два глотка.

Определите четкое время для каждого кормления. Например, при двух кормлениях это может быть 24:00 и 4:00. Кормите ребенка сразу же при пробуждении в пределах 40–60 минут от установленного вами времени. Например, если вы решили кормить в 24:00, то допустимо покормить и в 23:00, и в 1:00, в зависимости от того, когда ребенок проснулся. Хорошо, если вы будете маркировать кормление фразой «давай поедим», после которой будете вынимать малыша из кроватки для еды. Не кормите ребенка в кроватке! Будить ребенка на кормления не нужно. Если ваш педиатр считает, что ребенку нужен график кормлений, от которого нельзя отступать, то работу по методике стоит отложить до налаживания ситуации с кормлениями.

N.B. Пожалуйста, контролируйте, чтобы кормление не сопровождалось и тем более не заканчивалось засыпанием на груди/на бутылочке и после кормления малыш попадал в свою кроватку не спящим. Ребенок не должен быть расслаблен до состояния «тряпочки», когда есть сомнения в степени его бодрствования.

Когда будете готовы уменьшить количество ночных кормлений, перераспределите новые интервалы для оставшихся кормлений, а все «лишние» пробуждения отрабатывайте по методике. Если вы кормите из бутылочки, то можете постепенно уменьшать объем и концентрацию смеси в то кормление, которое хотите убрать. Если вы кормите грудью и начинаете работу над засыпанием из исходной ситуации, когда ночные прикладывания были многочисленными и хаотичными, то вам очень важно позаботиться и о состоянии своей груди тоже – начните с трех кормлений за ночь и через три ночи уменьшите до желаемого количества. Так вы дадите время своему организму адаптироваться под новые потребности без развития лактостаза. Если между кормлениями в первые ночи вы ощущаете дискомфорт и нагрубание, сцедите немного молока до облегчения (не выцеживайте все молоко – это невозможно и приведет в итоге только к еще большей выработке).

Все пробуждения, которые случаются между выбранными интервалами для кормлений, вы отрабатываете по той же методике, по которой работали вечером на засыпание. Если вы работаете по методике интервалов, высиживания и ваш малыш проснулся между кормлениями (например, в 22:00 при времени кормления с 23:00 до 1:00), то вы начнете отрабатывать навык и будете продолжать до полного засыпания, даже если за время работы вы подойдете ко времени, отведенному для еды (в нашем примере в 23:00). Важно не подкреплять едой длительное бодрствование с протестом. Ребенку будет неясно, зачем вы его гладили и шипели или ходили по схеме интервалов целый час, если потом все равно дали еду. Дождитесь засыпания и кормите в следующее пробуждение сразу же, даже если оно произойдет через полчаса.