Методика полного исключения

Альтернативные названия и история методики. Эта методика может встречаться вам под названиями «Метод Спока», «Прокричаться», «CIO (cry it out)». Подробно она была описана и структурирована доктором Марком Вайсблутом, посвятившим всю свою жизнь изучению детского сна. Он долгое время возглавлял Центр исследования детского сна в Чикагской мемориальной больнице и выпустил десятки исследований и несколько книг на эту тему.

Иногда, называя эту методику «методом Спока», ее пытаются таким образом принизить, подразумевая один из самых жестоких и отвратительных мифов о том, что доктор Спок был извергом, призывавшим забросить детей в одинокие кроватки и чуть ли не забыть там о них. Я считаю своим долгом этот миф развенчать, так как доктор Спок был выдающимся педиатром своего времени. Он одним из первых подчеркивал важность общения родителей с детьми, учета их эмоций и чувств, включения их в круг общения в те времена, когда детей подобало «видеть, но не слышать». За ними ухаживали кормилицы, и родители готовы были общаться с потомством, лишь если оно вымыто, наряжено и в хорошем настроении, в противном случае детей отсылали к нянькам до следующей встречи. Да, во времена доктора Спока был только один подход к нормализации сна, но это не умаляет его заслуг на поприще сближения родителей и детей в целом.

Родители, которые выбирают этот метод, никогда не делают этого от лени – это всегда крайняя мера (родители действительно на грани, кто-то резко заболел в семье, мама внезапно выходит на работу), поэтому, хотя я и не рекомендую начинать работу с него, особенно самостоятельно, я настаиваю на том, чтобы чувства и решение таких родителей уважались. Это непростой выбор, и оценки посторонних ничем не помогут, а лишь усугубят тревогу и чувство вины родителей, которым и так трудно.

Возраст. В источниках этот подход описан с четырех месяцев от предполагаемой даты родов, и с этого возраста при необходимости его можно внедрять под контролем консультанта. Это связано с тем, что мама с малышом в возрасте до шести месяцев очень подвержена эмоциям и в большинстве случаев неспособна быть последовательной при интенсивном плаче, а малыш все еще созревает, и дневные сны могут быть нестабильными, что тоже добавит сомнений родителям при самостоятельной работе. Верхней границей возраста станет точка, когда малыш может активно вылезать из кроватки (примерно с 1,5 года), если на ней отсутствуют надстроенные в высоту бортики.

Безопасность. Только для детей, находящихся в полностью собранной кроватке, без объемных предметов, бортиков, позволяющих опереться на них, как на ступеньку, и создающих риск выпадения. Кроватка должна быть безопасной – то есть в ней только матрас, натяжная простыня и ребенок, вокруг нее нет полок, шнуров, розеток, выключателей, ребенок не может дотянуться до посторонних предметов. Настоятельно рекомендую использовать видеонаблюдение, что поможет родителям быть спокойнее при активной фазе работы.

Вечернее укладывание (всегда начинаем с этой точки). Вечером проделайте ваш ритуал отхода ко сну и положите ребенка в кроватку сонным (в идеале), но еще не заснувшим. Это значит, что вы успокоите и расслабите его привычным способом во время ритуала, но не до полного засыпания. Бортик кроватки при этом должен быть поднят, маятниковые механизмы кроватки застопорены. У вас должен сложиться постоянный (с одной и той же последовательностью действий) вечерний ритуал, чтобы у малыша не возникало вопроса о том, что будет дальше. Как только вы положили ребенка в кроватку (первый вечер работы по методике), поцелуйте его и спокойным ровным голосом скажите: «Все, зайка, спи, сладких снов» (или любой другой вариант «контрольной фразы») – и выходите из комнаты. В возрасте после шести месяцев ребенок прекрасно осознает, что вы есть, даже если вас не видно, так что его бурная реакция – это большая просьба сделать-таки свою работу и усыпить его.

Далее в засыпании малыша вы не принимаете никакого участия. Задача ребенка – найти способ расслабления и освоиться в нем. Ваша задача – создать исчерпывающе экологичные условия сна (подготовка) и физиологичный режим («отоспать»), а также дать малышу понять, к чему вели все эти действия (ритуал).

Что происходит во время протеста малыша? Он не только плачет, он пробует разные способы расслабления, самоуспокоения. Со временем он все чаще будет прибегать к успешным и отбрасывать неудачные, что и ускорит время засыпания.

Перезагрузок, пауз и еще каких-либо альтернативных действий в этой методике нет. Ждем засыпания ребенка.

Дневное укладывание. Первый дневной сон и все последующие вы также проводите по схеме ночного укладывания: совершив привычный ритуал на дневной сон, затемнив помещение, произнеся контрольную фразу, вы кладете малыша в кроватку и до засыпания или до истечения 90 минут не подходите к малышу. Если спустя 90 минут малыш не уснул, вы объявляете попытку оконченной и проводите ритуал на пробуждение. Время бодрствования сокращается на 30 минут, и в следующий раз вы уложите малыша уже на следующий сон. То есть здесь мы не ориентируемся на усталость ребенка, а стремимся создать понятный ритм дня, даже при пропущенном сне. Например, ребенку 7 месяцев, он проснулся в 6:30 утра и не смог уснуть на первый сон за попытку, длившуюся с 8:00 до 9:30 утра. В таком случае мы забираем ребенка через ритуал пробуждения и в следующий раз укладываем его на дневной сон в 11 часов, сократив время бодрствования между дневными снами с двух часов до полутора. Здесь возникает логичный вопрос: как же мы так долго будем держать ребенка без сна, неизбежно переутомляя его, ведь полкниги написано о важности исключения этого переутомления? Совершенно верно! Именно поэтому мы так кропотливо работаем над тем, чтобы войти в методику с минимальной усталостью, но ее небольшое накопление в ходе работы неизбежно и должно быть компенсировано спринтерским рывком к результату. Для детей, у которых все еще больше двух снов днем, работа проводится только на те сны, что начинаются до 14:30, более поздние дневные сны допустимо проводить в коляске на улице.

Ритуал на пробуждение вы также проводите, если сон удался. Задача при этом развеселить или удивить малыша, чтобы вынимать его из кроватки не плачущим. Нужно не жалеть, а именно поддерживать, сочувствовать малышу, чтобы мама показывала, что она контролирует ситуацию, что это новые правила и, хотя они и не нравятся малышу, он сможет их принять и действовать по новой схеме.

Вопросы продления снов общие, и я вынесу их отдельным блоком в конце этой главы.

N.B. Малыш, находящийся в трудной жизненной ситуации, не должен принуждаться к методике со слезами.

Сроки. При этом подходе вы должны увидеть первые ощутимые результаты ночью через трое полных суток. Эти результаты могут выражаться в уменьшении интенсивности или длительности плача, в сокращении количества или продолжительности ночных пробуждений. Для получения стабильного результата дневного сна потребуется примерно 7–14 дней.

Особенности. В некоторых случаях на 2–5-е сутки работы возможен откат, выражающийся в более бурном и масштабном протесте, чем тот, который вы наблюдали в первый день работы. Обычно он длится сутки и проходит без следа, если вы последовательно работаете по методике.

Кому эта методика может подойти. Обычно к такому радикальному подходу обращаются родители, не достигшие успеха в более постепенных методиках. Другой группой родителей становятся те, кому предстоят внезапные изменения (маму вызывают из декрета на работу, маме предстоит госпитализация и лечение), или те, кто понимает, что их малыш будет бурно протестовать при любой методике, и готов ускорить получение результата, чтобы не растягивать этот протест дольше неизбежного минимума. Если вы еще не пробовали работать по методикам обучения самостоятельному засыпанию и у вас есть сомнения, выберите более постепенный подход, к этому варианту вы всегда сможете прибегнуть в будущем.