Профилактика простудных заболеваний

ОРЗ или простудными заболеваниями дети заболевают, как правило, при контактах с инфекционными больными, а также вследствие переохлаждений.

Получается банальный вывод: чтобы меньше болеть, нужно меньше общаться с заразными инфекцией людьми, избегать переохлаждений и закаляться.

При этом доказано, что возникновение простудных заболеваний не предотвращается и не лечится такими препаратами, как препараты-вакцины одновременно против нескольких бактерий для приема внутрь или в виде назальных аэрозолей, фрукты и цитрусовые, витаминные, общеукрепляющие и народные средства (например, с эхинацеей или медом). Если, принимая подобные препараты, ребенок в течение определенного времени не заболел ОРЗ, значит, больше сработали другие доказанные методы профилактики, а именно: ребенок реже и более короткое время контактировал с заболевшими людьми, реже имело место переохлаждение, удалось добиться полного восстановления носового дыхания и отсутствия кашля, ликвидированы или эффективно лечились в период обострения хронические очаги инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариес зубов), устранены другие проблемы со здоровьем (например, анемия), родители были более внимательны к одежде и обуви ребенка, улучшены экологические характеристики жилища, температура и влажность воздуха в нем и многое другое, о чем сказано ниже.

Ограничьте контакты. Даже кратковременное общение с заболевшим человеком в большинстве случаев может привести к заражению ребенка и развитию у него простудного заболевания (в течение ближайших 7—14 дней). Для предупреждения этого необходимо просто выполнять следующие правила.

Необходимо ограничить посещение ребенком общественных мест, особенно в холодный сезон (магазины, торговые центры, общественный транспорт, детские праздники в помещениях, многолюдные места даже на свежем воздухе), где среди большого скопления людей можно встретить больных ОРЗ.

В семье необходимо изолировать человека, заболевшего ОРЗ. Срок изоляции – 5–7 дней от начала болезни. Хорошими барьерами на пути инфекции считаются марлевая маска (маска защищает только в течение 2–3 часов, затем ее желательно поменять на чистую) и тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ним. Необходимо ограничить посещение детей заболевшими родственниками и знакомыми (особенно детей раннего возраста). Регулярно проводить влажную уборку помещений.

В случае частых ОРЗ у ребенка (больше 6–8 раз в году) и в случае затяжных ОРЗ (когда насморк и кашель не проходят больше месяца) необходимо делать перерывы в посещении детского коллектива.

Принципиальное требование администрации детских садов, школ, спортивных секций и т. п. выполнения национальных санитарно-гигиенических норм и правил нахождения детей в организованных детских коллективах (в посещении детских коллективов больными детьми виновата, в первую очередь, администрация учреждения, которая это допускает).

Обеспечьте полное выздоровление ребенка. Родители далеко не всегда уделяют достаточное внимание затяжным и частым «легким насморкам» и покашливаниям у детей. Чем дольше ребенок болеет простудным заболеванием (даже легкой степени), тем больше у него шансов заболеть ОРЗ вновь.

Существует такой важный период или стадия развития в течении любого ОРЗ, как выздоровление. Во время выздоровления активная болезнетворная инфекция как бы уже побеждена, но слизистая оболочка и местная защита в месте воспалительного процесса еще не восстановлены (при этом чем дольше болеем, тем дольше восстанавливаемся). Отсюда и риск повторного инфицирования другими вирусами, бактериями или возрождения из слабых остатков уже побежденной инфекции в случае переохлаждения.

Никакие лекарства, влияющие на общий иммунитет, и витамины не влияют на природные процессы восстановления (заживления) поврежденной при ОРЗ слизистой оболочки дыхательных путей (по аналогии, например, со временем, необходимым для исчезновения рубцов после царапин).

Дайте время (не мешайте) организму и пораженным дыхательным путям восстановиться. Посещение детского коллектива рекомендовано только после исчезновения всех отклонений в здоровье и нормализации носового дыхания у ребенка.

Придерживайтесь принципов рационального питания. Полноценное питание является одной из важных составляющих здоровья ребенка. Поэтому старайтесь придерживаться следующих правил:

? рацион ребенка должен соответствовать его возрастным и функциональным возможностям;

? обеспечьте регулярный прием ребенком свежих фруктов (при условии его желания);

? не заставляйте ребенка есть;

? не кормите ребенка в промежутках между кормлениями;

? не злоупотребляйте привозными продуктами и деликатесами;

? не увлекайтесь чрезмерным разнообразием питания;

? следите, чтобы во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

Закаливание – образ жизни. Закаливание – это постепенное повышение устойчивости организма к воздействию природных факторов. Полностью защитить от ОРЗ при контакте с новой для ребенка инфекцией оно не может. Однако защита от заражения у закаленного ребенка значительно эффективнее, чем у незакаленного, поэтому заболеваемость простудными болезнями у него будет намного меньше.

Традиционно закаливающие мероприятия у детей сводятся к регулярным воздушным и водным процедурам (воздушные ванны, обтирание, обливание, общие ванны и душ, ножные ванны и пр.) с постепенным увеличением их продолжительности и понижением температуры закаливающего фактора.

К основным правилам проведения закаливания относят следующее:

? регулярность и непрерывность (повторяясь многократно, закаливающие мероприятия способствуют выработке быстрой реакции кровеносных сосудов организма на воздействие холода и тепла);

? постепенность (переход от более слабых по нагрузке закаливающих процедур к более сильным, постепенно увеличивается время воздействия закаливающего фактора);

? учет возрастных и индивидуальных особенностей ребенка.

Важным условием является также интерес ребенка к закаливающей процедуре.

Сделайте закаливающие процедуры обязательными составляющими ежедневных гигиенических мероприятий. При этом сами по себе закаливающие мероприятия, если они проводятся у ребенка, содержащегося в тепличных условиях, ожидаемого эффекта не дадут. Важно создать для адекватно одетого ребенка оптимальное температурное окружение в помещении: температура воздуха в пределах 18–20 °C днем и на 2–4 °C ниже ночью.

Врачи обычно рекомендуют начинать закаливающие мероприятия через 7—10 дней после выздоровления от нетяжелого ОРЗ, при заболевании с продолжительностью лихорадки больше 4 дней – через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки – через 3–4 недели.

Практикуйте регулярные прогулки. Дети в сельской местности и дети, проживающие в частном секторе и на первом этаже многоэтажных домов, чаще бывают на свежем воздухе и болеют намного реже, чем их ровесники, детство которых проходит возле телевизоров и компьютеров в тесных квартирах мегаполисов.

Чем меньше свежего воздуха и пространства вокруг ребенка, тем меньше он двигается, тем хуже у него насыщаемость кислородом гемоглобина в крови, тем чаще он будет предрасположен к развитию частых ОРЗ, анемии и других «болезней цивилизации» (ожирение, нарушения сна, аллергические болезни, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта). Никакие таблетки не заменят ребенку свежий воздух.

Чистый прохладный воздух губителен для вирусов, которые предпочитают тепло и сырость. Поэтому ежедневные прогулки на свежем воздухе обязательны во все сезоны года (соответственно погоде и состоянию здоровья ребенка). Зимой дети должны быть на воздухе 1–2 раза в день по 1–2 часа (при температуре воздуха не ниже – 10–12 °C), летом желательно обеспечивать максимальное пребывание на свежем воздухе.

Стремитесь к оптимальному микроклимату в помещении. Продолжительное нахождение ребенка в душном помещении способствует большей вероятности его переохлаждения даже при незначительных изменениях температуры воздуха окружающей среды, а также достаточно быстро приводит к пересыханию слизистой оболочки носоглотки, что лишает ребенка серьезного защитного барьера на пути болезнетворных вирусов и бактерий. При этом избыток пыли в помещении является дополнительным отягчающим фактором.

В помещении, где находится ребенок, должны выполняться следующие правила:

? не должно быть накопителей пыли (игрушки и книжки спрятаны в ящике, когда их не используют);

? регулярное проведение влажной уборки (обычная вода без дезинфицирующих средств);

? желательно наличие регулятора на батарее отопления;

? не злоупотребляйте использованием обогревателей (они не только сушат, но и согревают воздух, создавая тем самым хорошие условия для размножения вирусов);

? наличие увлажнителя воздуха (при необходимости);

? желательно наличие на стене в комнате термометра и гигрометра (ночью они должны показывать температуру 18–20 °C и влажность 50–70 %);

? регулярные сквозные проветривания помещения в течение дня (утром после сна – обязательно).

Продуманно выбирайте одежду. В профилактике простуды огромное значение принадлежит правильному выбору одежды, как для прогулки, так и для бодрствования и сна в помещении. Главное правило – достаточный минимум в одежде. Ведь от переохлаждения или перегревания организм становится более восприимчивым к заболеванию ОРЗ.

Переохлаждению ребенка способствуют: недостаточное соответствие его одежды температуре воздуха окружающей среды (с учетом наличия ветра, осадков), резкие перепады температуры воздуха окружающей среды, перегревание.

К перегреванию ребенка приводят избыточное несоответствие одежды ребенка температуре воздуха окружающей среды, продолжительное нахождение в душном помещении.

Дети, одетые чрезмерно, малоподвижны и склонны к повышенной потливости вследствие перегревания. Повышенное потоотделение достаточно быстро приводит к тому же переохлаждению и увеличению вероятности заболеть простудой.

Напомним, что при ходьбе, подвижных играх и во время бега обменные процессы в организме усиливаются, соответственно, возрастает и выработка тепла. Если одежда не соответствует погоде и виду деятельности, легко наступает перегревание, дети возвращаются в помещение потными (кожа после прогулки должна быть сухой и равномерно теплой).

Приучайте ребенка регулярно мыть руки. Считается, что практически до 80 % возбудителей инфекционных болезней, включая и возбудителей ОРЗ, передаются контактным способом, т. е. через руки. Вирусы и бактерии могут передаваться через зараженные больным человеком (или носителем инфекции) вещи путем прикосновения к ним или использования предметов общего пользования (дверные ручки, ручки кранов, телефоны, общие полотенца, предметы одежды и постельного белья, продукты питания и пр.). Ведь многие вирусы и бактерии могут достаточно продолжительное время сохранять свою жизнеспособность, а следовательно, и потенциальную заразность для окружающих, на предметах обихода и одежды, продуктах питания и открытых кожных поверхностях заболевших людей (на лице и на руках).

Регулярное (и частое при контакте с заболевшим человеком) мытье рук помогает избавиться от вызывающих болезнь вирусов и бактерий, предотвратить распространение значительного количества болезней, особенно ОРЗ.

Поэтому необходимо приучить ребенка к тому, что немытыми руками не стоит прикасаться к лицу или брать продукты питания. Научите своего ребенка регулярно и тщательно мыть руки (да и сами придерживайтесь этого эффективного профилактического правила) в следующих ситуациях:

? перед едой;

? после посещения туалета;

? после прикосновений к животным;

? при кашле или чихании;

? при контакте с больным человеком, особенно если эти контакты продолжительные (например, кто-то заболел в семье);

? до и после приготовления пищи;

? до и после смены детских пеленок.

Рекомендовано руки мыть тщательно в течение 15–20 секунд и затем вытирать их бумажным или чистым индивидуальным полотенцем. При этом нежелательно злоупотреблять антибактериальным мылом, так как это может привести к появлению на коже рук бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Другие профилактические мероприятия (при необходимости):

? своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, болезней зубов и десен;

? необходимо исключать воздействие возможных раздражающих факторов, таких, как курение (также пассивное курение), запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища и пр.;

? адекватное лечение хронических заболеваний, в том числе железодефицитных состояний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и пр.;

? регулярная смена зубной щетки (бактерии накапливаются на щетине щетки и при любом повреждении десен во время чистки могут попадать в организм).

Профилактическая вакцинация. Одним из эффективных способов профилактики некоторых инфекций является грамотно проведенная вакцинация. Однако вакцины против простуды не существует, многочисленность возбудителей ОРЗ (а также различных вариантов каждого из них) затрудняет создание эффективных универсальных профилактических вакцин.

Вместе с тем все шире используется в практике доказавшая свою эффективность профилактическая вакцинация против таких видов инфекций, вызывающих ОРЗ, как вирусы гриппа, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Вакцинация против вируса гриппа. Грипп – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженными явлениями общей интоксикации, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, значительной склонностью к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

В список прививок отечественного Минздрава, рекомендованных к проведению в случае ожидания высокой заболеваемости населения (эпидемий), выделены категории людей с высоким риском развития гриппа или его осложненного течения, куда также входят:

? дети, страдающие хроническими заболеваниями;

? дети дошкольного возраста, часто болеющие ОРЗ;

? школьники.

Иммунитет против вирусов гриппа, формирующийся у вакцинированных, кратковременный (до 6—12 месяцев) и типоспецифичный (т. е. формируется только против тех вирусов гриппа, антигены которых содержатся в данной вакцине), что требует ежегодного повторного проведения прививок. Считается, что при заражении другими разновидностями вируса гриппа заболевание протекает в более легкой форме.

Вакцинация против гемофильной инфекции. Гемофильная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательных путей с высоким риском развития менингита и воспаления легких, отличающегося тяжелым течением.

Профилактические прививки против гемофильной инфекции включены в Календарь вакцинации детей первого года жизни всех развитых и многих развивающихся стран. Доказано, что массовая вакцинация позволяет снизить детскую заболеваемость как менингитом, так и тяжелой пневмонией.

Вакцинация против пневмококковой инфекции. Пневмококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательных путей с высоким риском развития острого среднего отита, риносинусита, бронхита и воспаления легких.

В последние годы созданы вакцины, содержащие антигены большинства видов бактерий пневмококка и позволяющие защитить детей самого раннего возраста. Однако их широкое применение пока сдерживается высокой стоимостью. Считается, что профилактическая вакцинация позволяет предупредить у ребенка развитие частых ОРЗ, частых заболеваний гнойным воспалением среднего уха (отитов) и воспаления легких.