Энурез

Энурез – недержание мочи.

У детей чаще всего встречается ночное недержание мочи (у ребенка моча вытекает непроизвольно, и он не ощущает позывов к мочеиспусканию). Собственно диагноз энурез обычно ставят в возрасте 4,5–5 лет, у детей более раннего возраста неконтролируемое мочеиспускание объясняют либо следствием неадекватного режима употребления жидкости (уменьшить объем выпиваемой жидкости после 19:00), либо проявлением других заболеваний (анемия, заболевания нервной системы).

У детей энурез чаще всего обусловлен возрастной незрелостью отделов центральной нервной системы, ответственных за контролируемое мочеиспускание (нервная система у разных детей взрослеет по-разному). В этом случае неконтролируемое мочеиспускание чаще может встречаться у детей с отягощенной касательно этой проблемы наследственностью, недоношенных детей, у детей с последствиями перинатального поражения центральной системы, неврозами и т. д. Недержание мочи может также наблюдаться при слабости мочевого пузыря (вследствие анатомо-физиологических особенностей мочевого пузыря, аномалий развития органов мочевыделительной системы, длительной анемии и пр.), после травм позвоночника.

Вследствие различных причин порог чувствительности нервной системы к сигналам рецепторов мочевого пузыря о его наполнении настолько снижен, что даже при небольшом количестве мочи происходит опорожнение мочевого пузыря: у ребенка происходит невольное выделение мочи во время сна (ребенок в это время не просыпается).

Что делать? Решение проблемы неконтролируемого мочеиспускания – задача сложная как в установлении причин этого нарушения, так и в их коррекции.

Уменьшить психологическую напряженность ребенка по поводу неконтролируемого мочеиспускания (ребенок не виноват). Нельзя наказывать ребенка за мокрую постель, необходимо его убедить, что в ближайшем будущем все наладится.

Изменить режим дня и сна. Ребенка принуждают стараться мочиться перед сном. Постель должна быть жесткой, желательно спать на боку. Нельзя прерывать сон ребенка и будить его ночью с целью помочиться.

Оптимизировать режим приема жидкости и питания. Во второй половине дня ограничивают объем воды и жидких блюд, ограничивают соленые блюда.

Применение лекарственных препаратов зависит от предполагаемой причины неконтролируемого мочеиспускания: препараты, улучшающие функциональную деятельность нервной системы; средства, направленные на оптимизацию деятельности мочевого пузыря; витаминные препараты, при необходимости лечение инфекций мочевыводящих путей и прочих заболеваний.