Хронический гастрит

Хронический гастрит – хроническое заболевание слизистой оболочки желудка, часто встречается у детей школьного возраста.

В основе развития хронических гастритов лежат факторы, длительное время неблагоприятно воздействующие на слизистую оболочку желудка. К ним относятся: однообразное питание, обильная пища и частое переедание, употребление недоброкачественной пищи, грубых острых блюд, не соответствующих возрастным возможностям, прием слишком горячей или холодной пищи, плохое пережевывание пищи, беспорядочная еда, еда всухомятку и т. д. Хронический гастрит – инфекционное заболевание, в его развитии играет роль присутствие в слизистой оболочке желудка бактерий хеликобактер.

Развитие хронического гастрита у детей часто может быть обусловлено заболеваниями других отделов желудочно-кишечного тракта (холецистит, энтерит, дуоденит, наличие хронической очаговой инфекции).

У заболевшего ребенка в течение длительного времени (несколько месяцев) постепенно снижается аппетит, появляется отрыжка кислым, реже тухлым, тошнота, иногда рвота. Почти постоянно или периодически отмечаются боли в животе различного характера (чаще тупые, ноющие, длительные, периодически усиливающиеся, могут быть острыми, схваткообразными). Язык почти всегда обложен налетом, особенно у корня, иногда может быть неприятный запах изо рта.

При осмотре врач отмечает болезненность в верхней области живота. Стул неустойчивый, запоры могут сменяться поносами. Наряду с этим наблюдаются и общие проявления интоксикации: недомогание, быстрая утомляемость, бледность, похудение и др.

Что делать? Лечение хронического гастрита должно быть комплексным и последовательным.

Основным методом лечения является лечебная диета, которая строится с учетом механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка. Исключают острые, жареные блюда, горечи, грубую растительную пищу, тугоплавкие жиры, ограничивают прием соли. В первые 1–2 недели рекомендуются постные супы, молочные продукты, протертые каши, кисели. Прием пищи должен быть 5-разовым, небольшими порциями. Постепенно, особенно после прекращения болей, диету расширяют.

При повышенной кислотности расширение диеты происходит за счет отварного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, молочных супов, каш со сливочным маслом, нежирных сортов вареных колбас, овощных, фруктовых соков, варенья. Такую диету назначают ребенку как переходную в течение 2–3 месяцев, в дальнейшем необходимо исключить из питания ребенка острые блюда.

При гастрите с пониженной кислотностью со 2-й недели лечения в рацион вводят мясные и овощные супы, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, сельдь, неострый сыр, яйца, масло, творог, нежирную ветчину. Эту диету также назначают на 2–3 месяца. В диету полезно вводить разведенные кислые соки (лимонный, гранатовый, капустный) по 1/2—1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Применяют лечебные минеральные воды.

Проводят стандартное медикаментозное лечение, в которое обычно входят:

? антибактериальные препараты (с целью уничтожения инфекционного фактора – хеликобактера);

? препараты, нормализующие кислотность желудка.

В весенне-осенний период обычно проводят повторное противорецидивное лечение длительностью 3–4 недели.