Анемия

Анемия – заболевание, характеризующееся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек (могут отмечаться и отклонения в общем состоянии здоровья), снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови. В ряде случаев может быть следствием других заболеваний.

Основными причинами развития анемии могут быть:

? недостаточное поступление в организм белка, железа и многих других важных факторов (голодание, нерациональное питание);

? нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике (острые инфекционно-воспалительные, хронические и наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта);

? глистные заболевания;

? потери крови.

Наиболее частой основой развития анемии у детей (как и у взрослых) считается недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Когда у ребенка в анализах крови выявляются низкие значения гемоглобина и эритроцитов, значит, дефицит железа у ребенка уже мог иметь место длительное время.

Железо участвует в значительном количестве процессов жизнедеятельности человеческого организма, и оно особенно важно для роста и развития ребенка в первые годы жизни. При дефиците железа в организме снижается иммунная защитная система всего организма, ребенок может отставать в весе и росте, могут возникать трудности в обучении.

Начальные запасы железа ребенок получает еще внутриутробно от матери (при условии полноценного ее питания и адекватной коррекции у нее анемии при необходимости) в течение всей беременности, но наиболее активно – с 28—32-й недели беременности. Поэтому дети, родившиеся преждевременно, и дети от многоплодной или осложненной беременности относятся к группе риска по возникновению у них дефицита железа и анемии. Они требуют внимательного наблюдения, рационального вскармливания, адекватного введения прикорма и часто – коррекции препаратами железа.

После рождения дефицит железа и анемия чаще всего могут возникать вследствие нерационального питания (раннее прекращение грудного вскармливания, вскармливание ребенка коровьим или козьим молоком, позднее введение прикорма – после 6 месяцев жизни, отсутствие режима питания и неразнообразная пища), интенсивного роста ребенка (недоношенные дети, крупные дети, дети в периоды интенсивного роста – первый год жизни, 3–4 года, 6–7 лет, период полового созревания) или длительных заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта (нарушаются процессы всасывания железа и других веществ).

Заболевание развивается постепенно. Основные проявления анемии – бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, а также их сухость.

Дети с анемией и дефицитом железа часто болеют ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями (склонны к переохлаждению), в уголках рта часто появляются «заеды», волосы и ногти становятся хрупкими. К частым проявлениям анемии у детей относится сниженный или извращенный аппетит. Дети с анемией, как правило, отличаются повышенной эмоциональностью, раздражительностью и плаксивостью.

У некоторых детей с анемией могут отмечаться изменения обоняния и вкуса. У детей возникает желание есть мел, землю, холодные продукты и т. д. Их очень сильно может привлекать запах бензина, краски, эфира и пр.

В анализе крови определяются снижение количества гемоглобина и эритроцитов. При латентном, или скрытом, дефиците железа показатели гемоглобина могут соответствовать норме, но общие проявления анемии (например, частые ОРЗ) имеют место.

Что делать? Устранить причину анемии и восполнить имеющийся в организме дефицит железа. Единственным эффективным решением по устранению дефицита железа и лечению анемии является длительный прием препарата железа (3–6 месяцев, что требуется для восстановления запасов железа в организме). Подобрать необходимый препарат и проконтролировать эффективность лечения поможет лечащий врач.

Во избежание возможных побочных явлений (запоры, боли в животе) препараты железа обычно в течение первых нескольких дней применяют в половинной суточной дозе, а затем постепенно переходят на полную дозу соответственно возрасту.

Иногда препараты железа применяют вместе с соками цитрусовых, которые устраняют неприятные вкусовые ощущения и улучшают всасывание лекарства. Нельзя запивать эти препараты чаем, молоком, так как эти продукты способствуют снижению всасывания железа в кишечнике.

В некоторых случаях (хронические заболевания, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, отставание ребенка в росте и развитии) дополнительно могут быть рекомендованы препараты витаминов С и группы В.

Провести коррекцию питания. Доказано, что одной диетой проблему дефицита железа и анемии решить нельзя (только вместе с приемом препарата железа). То есть лечебное питание можно считать только вспомогательным компонентом в лечении анемии.

Профилактика. Железодефицитная анемия у детей – это достаточно сложное и затяжное заболевание, которое можно легко предотвратить. Профилактика анемии – это рациональное вскармливание, правильный режим дня и профилактические курсы препаратов железа для детей раннего возраста. При грудном вскармливании профилактикой является своевременное и адекватное введение прикорма. При необходимости искусственного вскармливания детям рекомендуют адаптированные смеси, обогащенные микроэлементами и витаминами.

Особое внимание нужно обратить на рацион детей второго полугодия жизни, когда собственные запасы железа истощаются и возникает необходимость пополнить их поступление микроэлементами с пищей. К продуктам, богатым белком и железом, относятся телятина, сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда, свежие фрукты и овощи.