Выделим основные причины травматизма

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Известный болгарский спринтер М. Бачваров, который сам достаточно часто получал травмы, уже после окончания своей спортивной карьеры выявил, что основными внешними причинами, вызывающими травмы спринтера, являются: усталость-39,7 %, недостаточная подготовка и высокий темп бега-26 %, наличие старых травм– 15,8 %, климатические условия-6,4 %, недостаточная разминка – 5,2 %, плохая дорожка и другие причины – 7,1 %. Таким образом, предпосылок для получения травм достаточно много и они далеко не всегда легко объяснимы, поскольку являются следствием целого комплекса факторов.

Влияние возрастного фактора.

Особенно важно в тренировочном процессе и соревнованиях учитывать возрастные изменения – в противном случае травматизм неизбежен.

В соответствии с закономерностями развития костной структуры растущего организма обычно травмы случаются в большинстве случаев в разном возрасте в определенных местах нижней части тела. В первые десять лет развития детей образуются изменения трубчатых костей, в то время как в последующее десятилетие больше страдают вторичные структуры (пяточная кость, коленная чашечка, тазовые кости и т. д.). Поэтому наиболее часто встречающиеся травмы в возрасте 10–13 лет это травмы стопы, 12–16 лет – колена, в юношеском возрасте – спины и тазовой области. Кроме того необходимо учитывать также различия между девочками и мальчиками. Как показал анализ распределения травм среди юных спортсменов юноши пострадали в большей степени именно из-за фактора несоответствия биологического возраста и тренировочных нагрузок,

В соответствии с этим необходимо регулировать направленность тренировочных нагрузок индивидуально в соответствии с биологическим возрастом, основанном на анализе структуры костной ткани. К примеру, можно рекомендовать значительную часть тренировочной работы для групп начальной подготовки проводить на мягком грунте, а также предлагать им большое количество упражнений и игр на песке.

Фактор утомления.

По мнению спортивных врачей 50 % мышечных травм происходят в последней трети тренировочного занятия. Поэтому тренировочной практике тренер должен следовать основным положениям теории организации занятия, избегая высокоинтенсивных упражнений в конце тренировки. Травмы могут также быть следствием недостаточного восстановления после предыдущих тренировок

Недостаточная разминка.

Известно, что в покое мышцы получают 15 %, а при мышечной работе до 88 % минутного объема крови и объемная скорость при этом увеличивается в 20–25 раз. Температура мышц в покое равна 33–34 °C, а после разминки повышается до 38,5 °C и становится оптимальной для протекания окислительных процессов в тканях. Максимальная скорость течения метаболических процессов и ферментативного катализа наблюдается при температуре 37–38 °C. Разминка включает специальные упражнения (бег, прыжки, общеразвивающие упражнения, упражнения на растягивание и т. п.) и состоит из двух частей: общей и специальной. Общая часть разминки может быть почти одинаковой во всех видах легкой атлетики, а специальная ее часть должна быть тесно связана с видом спорта. С целью нормальной врабатываемости мышц, задействованных в скоростной работе, и повышения кровотока в них перед разминочным бегом можно применять упражнения, в основе которых лежит работа преодолевающего и уступающего характера особенно для мышц задней поверхности бедра. В первой серии, состоящей из 20 повторений за 30 сек., спортсмен проводит попеременное сгибание и разгибание ноги в коленном суставе в положении лежа лицом вниз. Bo второй серии это упражнение производится с отягощением. Голень свободной ноги накладывается на работающую ногу в области ахиллова сухожилия. После такой предварительной подготовки можно приступать к традиционной разминке.

Поверхность

Особое внимание необходимо уделять поверхности, на которой происходит тренировочное занятие. Мягкая, жесткая или скользкая поверхность изменяют технику бега и прыжков, поэтому различные нагрузки могут вызывать напряжения в отдельных мышцах и сухожилия и являться следствием травм. Использование различной поверхности в тренировке можно приветствовать, поскольку, например, спортсмены, которые часто тренируются на синтетическом покрытии, испытывают определенное напряжение с характерной вибрацией в период опорной фазы. Поскольку эластичное покрытие вибрирует в момент опоры, то эта вибрация трансформируется в сухожилия и мышцы, вызывая механические изменения в тканях. Такой эффект известен как «синдром тартана», который выражается в специфических болевых ощущениях особенно в области ахиллова сухожилия. Определенную опасность представляет переход с одной поверхности на другую, например, при перемещении тренировок из зала на травяную поверхность или после пробежек на песке к бегу по синтетическому покрытию. В моей практике был такой случай. Спортсменам в течение двух месяцев приходилось проводить скоростные тренировки на травяной дорожке (дело было в Африке и тартанового покрытия в нашем распоряжении не было). Первые соревнования на синтетической дорожке были омрачены тем, что три спринтера из десяти получили травмы.

Психологические воздействия

Случается, что серьезные психологические срывы служат причиной травматизма спортсменов. Об этом, например, говорят исследования американских психологов Т Холмса и Р. Раха, которые изучали влияние серьезных стрессовых ситуаций на травматизм спортсменов. Авторам удалось установить, что если в жизни атлета в течение года произошли изменения связанные с сильными психическими переживаниями (болезни родственников, развод или иные потрясения), вероятность получения ими травм составляет 73 %.

Вес

Нет нужды говорить о том, что излишний вес спортсмена может вызвать травму. Длительные перегрузки суставов могут вызвать нежелательные деформации, которые приведут к изменениям тканей и вызывать сильные болевые ощущения.

В любом случае травма спортсмена должна быть предметом подробного последовательного анализа. При этом случается, что тренеры делают поспешные ошибки, которые в логике определяются как «после этого, значит вследствие этого». Две идентичных травмы в группе или две аналогичные травмы у одного и того же спортсмена, как правило, результат систематической ошибки в тренировочных программах (КРАСНЫЙ СВЕТ!). В этом случае требуется серьезный анализ всего, что предшествовало травме и немедленная коррекция планов.

В каждом виде спорта есть свои специфические травмы, есть они и в спринтерском беге – это, прежде всего, повреждение мышц задней поверхности бедра и травма ахиллова сухожилия.

Что касается повреждения мышц задней поверхности бедра то исследования проведенные Ю. В. Высочиным (1975), показывают, что травма является следствием дискоординации в работе мышц-антагонистов, возникающей в результате определенных причин. Как выяснилось, основной причиной может быть нарушение протекания процесса расслабления. Анализ более 1500 осциллограмм, полученных в результате наблюдений за 120 высококвалифицированными спортсменами в динамике с помощью метода полимиографии, заключающегося в синхронной графической регистрации биоэлектрической активности, силы и твердости исследуемых мышц, позволил выявить существенные различия в протекании процесса расслабления мышц после их максимального статического напряжения в изометрическом режиме.

При оптимальном расслаблении мышц происходит до статочно быстрое снижение их силы и твердости до исходного уровня в период, не превышающий 0,19 сек. Нередко у некоторых спринтеров отмечается нарушение протекания этого процесса и на электромиограмме на фоне начавшегося расслабления неожиданно появляется резкий всплеск, сопровождающий новое мощное сокращение начавшей расслабляться мышцы. Усилие, развиваемое в этот момент последействия, достигает иногда 80 % максимального значения силы. Если принять во внимание возможность протекания такого явления в процессе спринтерского бега, появление травм задней поверхности бедра находит свое объяснение. В определенный момент начавшееся расслабление очень сильной четырехглавой мышцы сменяется резким возбуждением, к которому не готовы мышцы-антагонисты. Следствием такой дискоординации в работе мышц-антагонистов могут быть нарушения от самых легких (например, спринтер сбивается с ритма во время бега) до тяжелых растяжений и полных разрывов мышц. Таким образом, возможность травмирования в значительной степени зависит от способности мышц к расслаблению. Из данных исследований видно, что именно эта способность предопределяет результативность выступлений и отсутствие травм. Постоянные наблюдения за спринтерами высокой квалификации в течение годового цикла показали, что повышение спортивного результата самым тесным образом связано с качественными характеристиками мышц ног. У спортсменов, улучшающих свой результат, его значение изменялось следующим образом: взрывные качества возросли на 1 %, максимальная сила на 5 %, а коэффициент расслабления на 17 %.

Травма задней поверхности бедра происходит мгновенно, спортсмен резко прекращает бег, зачастую, падая на дорожку. Достаточно трудно проводить обследование травмированного участка из-за сильных болевых ощущений и напряженности мышц, поэтому обычно рекомендуют провести новое обследование на следующий день после получения травмы. При подозрениях на разрыв мышцы необходимо поместить спортсмена в больницу. В настоящее время не встречаются серьезных исследований, связанных с сильными растяжениями мышц задней поверхности бедра, за исключением периодических обследований и описанием характера повреждения его местоположения и рекомендаций по возвращению к нормальным тренировочным занятиям. Использование метода магнитного резонанса (MRI) позволяет более детально определить локализацию травмы и ее характер.

Вторым слабым звено наиболее часто подверженным травмам у спринтеров является ахиллово сухожилие, которое испытывает очень большие перегрузки. Это самое мощное сухожилие в теле человека. Отмечается, что его сопротивление на разрыв составляет 680 кг при статической нагрузке и 930 кг при динамической. Однако многие авторы считают, что в спортивной практике зафиксированы значительно большие нагрузки, чем данные, полученные на трупах человека и животных. Например, Komi (1990) сообщает о том, что нагрузки на ахиллово сухожилие в беге превосходят значения в 9000N или в 12.5 раз вес тела атлета.

Значительные нагрузки не вызывают ожидаемых разрывов ахиллова сухожилия или иной травмы вследствие эластичных свойств ткани, позволяющей аккумулировать энергию и быстро реализовать ее. Исследования, проведенные на животных, показывают, что при циклических движениях, таких как бег, мышечно-сухожильный комплекс способствует активным движениям. Деформированная ткань сухожилия возвращает энергию сразу же после своего сокращения. Травматическое заболевание ахиллова сухожилия (ахиллодиния) характеризуется болью при нажиме, в момент отдыха или при растяжении в месте ахилловом сухожилии в 2–6 см от пяточной кости. Сначала боль проявляется при перекате с пятки на носок и постепенно начинает выражаться в очень болезненных симптомах. У постоянно тренирующихся спортсменов ахиллодиния проявляется в среднем в возрасте 23.5 лет.

Перегрузка в процессе постоянной тренировки проявляется в повторных перегибах сухожилия (3–8% от начального растяжения) до критической величины. Повторяющиеся напряжения разрывают ткань на микро и макро уровне. В этом случае коллагеные волокна скользят относительно друг друга и в месте разрыва образуют переплетения. Кроме того, воспаление и отек вызывают болевые ощущения. Такова картина возникновения ахиллодинии в результате повторяющейся перегрузки. Собственные ресурсы по регенерации ткани сухожилия ограничены, особенно при постоянных нагрузках. Кровоснабжение ахиллова сухожилия ухудшается вследствие повреждения его микро и макро структур. Капилляры разрываются вместе с тканями сухожилия и доставка кислорода нарушается.

Внутренние факторы чаще всего связаны с анатомическими особенностями строения тела атлета, которые могут оказывать влияние на перегрузку ахилловых сухожилий. К факторам риска возможного травматизма ахилловых сухожилий относятся слабость связок в суставах стопы, статическая и динамическая малоподвижность стоп, низкая приспособляемость к изменяющимся условиям, наклон таза, различие в длине ног, большой вес, различные болезни, предыдущие травмы, локальное кровообращение и некоторые другие.

Основные положения тренировки с целью предупреждения специфических травм спринтера

Поскольку рациональное проведение тренировочного процесса в первую очередь является главным фактором, предупреждающим возможность получения травм спринтеров, то тренеры должны учитывать следующие положения:

1. Ранняя специализация может быть следствием травматизма.

2. Более 50 % случаев травм приходится на заключительную часть подготовительного периода.

3. Большинство травм при раннем диагнозе могут быть быстро вылечены с небольшими изменениями тренировочной программы

4. Нерациональное питание может привести к тому, что ткани спортсмена и не смогут приспосабливаться к возрастающим объемам и интенсивности тренировочных нагрузок.

5. Мышцы становятся излишне жесткими из-за несоответствия силовых характеристик мышц антагонистов.

6 Опасно чрезмерное повторение однотипных упражнений. Постоянные нагрузки, связанные с работой стопы (например, серии прыжковых упражнений) вызывают перегрузку ахиллова сухожилия.

7. При проведении интенсивных прыжков и максимально быстрого бега тренер должен учитывать степень утомления, а также эмоциональное состояние спортсмена.

8. Травмированные спортсмены испытывают депрессию и чувство страха, а также неуверенность, необходима серьезная поддержка спортсмена в период длительного восстановления от травмы.

9. Недостаток компенсаторных упражнений, таких как упражнения на растяжение мышц голени и бедра могут привести к возрастанию фактора риска при тренировках с большим объемам бега.

10. Неправильная техника выполнения упражнений, особенно в спринте, где нагрузка в опорной фазе достигает значений в 8000 N и в прыжках, где ее значение может достигать 11000N, может привести к травме.

11. Необходимо внимательно относиться к правильному взаимному расположению коленного сустава и стопы в спринте и прыжках. Наблюдения и оценка взаимного расположения суставов в процессе отталкивания представляют определенные затруднения, поэтому можно рекомендовать провести специальные исследования у специалистов-ортопедов.

12. Обязательным условием каждого тренировочного занятия является проведение заминки с использованием специального стретчинга.

13. Важно следить за качеством обуви спортсменов, наблюдая за положением стопы спринтера в момент опоры. В холодных условиях необходимо надевать шерстяные носки, чтобы избежать охлаждения ахиллова сухожилия.

14. Используйте тейп.

15. В случае реабилитации после травмы необходимо быть осторожным после 4-10 дня травмы, когда уровень симптомов снижается.

16. Хронические травмы случаются из-за недостаточно активного лечения или преждевременного его прекращения.

Тренеры должны быть хорошо информированы о первой квалифицированной помощи, которую необходимо оказать спортсмену в случае неожиданного травмирования. Нашим англоязычным коллегам спортивные врачи рекомендуют следовать следующей последовательности действий в случае травмы: они образуют аббревиатуру RICE (в переводе рис), которое складывается из первых букв проводимых действий. Итак: первое – REST – отдых, покой, далее ICE – лед, холод, затем COMPRESS – тугая повязка и последнее – ELEVATE – верхнее положение травмированной части тела. (Неплохо бы придумать аналогичную русскоязычную аббревиатуру для такой последовательности действий). Оперативные воздействия помогают локализировать болевые ощущения и контролировать процессы воспаления и образования опухоли. Если такая помощь произведена достаточно быстро, то восстановление пройдет скорее. Естественно, при более серьезном травмировании переломах, разрывах связок или мышечных тканей требуются немедленное вмешательство профессионалов.

При обострении хронических травм, например, боли надкостницы достаточно резко снизить нагрузку на травмоопасный участок и чем скорее тренер среагирует на возникшую боль, тем скорее произойдет восстановление.

Следующий особенно важный шаг точно определить диагноз травмы с помощью врачей травматологов. Тренер должен быть полностью информирован о характере травмы и о динамике реабилитационных мероприятий. Корректировка тренировочных планов должна проводиться при совместном обсуждении со специалистами характера реабилитационной терапии и возможном применении тех или иных тренировочных средств. Довольно часто приходится сталкиваться с рекомендациями врачей соблюдения полного покоя, но мы знаем, как дорого стоит потеря тренировочных дней. Тренер обязан хорошо разбираться в диагнозах спортивных травм и предлагать такой ход реабилитационного процесса, который соответствует особенностям вида спорта, психологическим характеристикам спортсмена и периоду тренировочного сезона.

Не будем останавливаться на медицинских методах реабилитации спортсменов после травм – этому посвящен целый раздел медицины. Арсенал средств лечения огромен тут и медикаментозное воздействие, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия и даже разнообразные народные средства.