Описание случая

Родители Вики (6,6 года) обратились в наш центр в январе 2013 года с жалобой на быструю утомляемость и невнимательность девочки.

В 2,6 года у Вики наблюдался единичный эпилептический приступ. На основании мониторинга Вике был поставлен диагноз «эпилепсия» и назначена противосудорожная терапия (конвулекс, макситопир). После обследования невропатолога был поставлен диагноз ЗПРР.

Первое нейропсихологическое обследование показало, что девочка адекватна в ситуации обследования, наблюдалась некоторая расторможенность, эмоциональная лабильность. У Вики наблюдалось незнание временных показателей (даты дня рождения).

Вика была несколько медлительна и аспонтанна при вхождении в деятельность. Корректурная проба показала низкую умственную работоспособность, ее флуктуации, истощаемость и неизбирательность при выполнении пробы (смешение перцептивно близких стимулов).

Была выявлена неполная сформированность реципрокной координации, пространственные дефекты в праксисе позы.

Проба на динамический праксис выполнялась совместно с психологом. Наблюдалась неавтоматизированность движений.

В гностической сфере наблюдались неполная сформированность предметного гнозиса, дефекты акустического гнозиса по типу недооценки количества предъявленных стуков.

При обследовании речи у Вики были отмечены дефекты просодики речи (смазанность), скандированность, бедность экспрессивной речи, вербальные и литеральные парафазии, поиск слов в спонтанной речи. При составлении рассказа наблюдались контаминации, глагольная слабость, отсутствие в речи союзов, предлогов и связующих элементов.

При обследовании мнестической деятельности были установлены низкая продуктивность запоминания в процессе заучивания, повышенная тормозимость следов, флуктуации мнестической деятельности, трудности включения, трудности удержания последовательности стимулов, незапоминание смысловых элементов текста, трудности усвоения и воспроизведения двигательной программы, истощаемость при заучивании.

В пробах на интеллектуальную деятельность были выявлены невозможность понять смысл сюжетной картинки и рассказа, несформированность процессов обобщения и выведения логических связей.

Таким образом, у ребенка наблюдалась комплексная недостаточная сформированность ряда психических функций (двигательных, пространственных, речемыслительных, мнестических) на фоне низких нейродинамических показателей, слабости межполушарного взаимодействия, трудностей включения в произвольную деятельность (общей аспонтанности) и удержания программы действий.