Суицидальное поведение подростка: Причины и профилактика

Суицид является одним из наиболее трагических видов отклоняющегося поведения, связанного с потерей смысла жизни. Размышления о смысле жизни и сути смерти свойственны практически всем подросткам. По данным социологических исследований, мысли о бессмысленности дальнейшей жизни посещают около 55 процентов опрошенных подростков, поэтому подростковый возраст сам по себе уже является фактором риска суицидального поведения. По материалам съезда психиатров России в 2013 году, в Российской Федерации частота суицидальных действий среди молодежи в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30 процентов лиц в возрасте от четырнадцати до двадцати четырех лет отмечаются суицидальные мысли, 6 процентов юношей и 10 процентов девушек совершают суицидальные действия. Истинные суицидальные мотивы отмечаются только у 10 процентов подростков. По возрасту пик суицидальных попыток приходится на пятнадцать – семнадцать лет и практически не встречается у детей до восьми лет. По половой принадлежности больше склонны к законченным суицидам мальчики; 92 процента детей и подростков, совершивших суицид, не попадали в поле зрения специалистов. Чаще всего родственники и близкие подростков не замечали суицидальных намерений детей, а если и замечали, то не придавали серьезного значения и за квалифицированной психологической помощью не обращались.

В предупреждении суицидального поведения задача родителей – научиться видеть и слышать его признаки у своего ребенка, поэтому в этой главе мы постараемся детально разобраться, как это сделать. Если читатель считает, что разговор на эту тему никогда не коснется его ребенка, то может перевернуть несколько страниц. С теми же, кто считает, что лучше узнать об опасности как можно больше, продолжим этот очень непростой разговор. Для начала разберемся с понятиями.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни). Психологический смысл суицида чаще всего заключается в снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей-неволей оказывается человек. Это эмоциональная реакция подростка на стресс, связанный в основном с произошедшими конфликтами с родными или представителями противоположного пола в сознательной части и психологической травмой в бессознательной части психики. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Выражаясь метафорой, «самоубийца – человек, погибший при попытке бегства от самого себя».

Суицидальное поведение – это проявление любой суицидальной активности, включающей мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Суицидальное поведение встречается у несовершеннолетних как в психической норме, так и при психических расстройствах и пограничных состояниях.

Суицидент – человек, совершивший попытку суицида либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

Мифы о суициде

Поскольку обсуждаемая тема вызывает много тревоги у человека, то обрастает большим количеством мифов. Один из таких мифов следующий: суицид передается по наследству от родителей или прародителей. Это не так. Суицид не передается по наследству. Вместе с тем если кто-то из членов семьи совершил суицид, подросток находится в зоне повышенного суицидального риска, так как им могут быть бессознательно переняты поведенческие установки на лишение себя жизни в трудной жизненной ситуации. Человек лишь использует аутоагрессивные модели поведения, если они существуют в семье или значимом окружении.

Другой миф: все суициденты – психически больные люди. Однако поведение суицидента далеко не всегда является следствием психического заболевания. Это скорее реакция на ненормальную ситуацию. Его поступки и мысли неадекватны лишь в той степени, в какой неадекватным оказалось его положение. Кроме того, в большинстве своем суициденты не представляют опасности для других. Они могут быть раздражены, но их раздражение направлено исключительно на себя. Как правило, подростки, которые совершают попытку покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, отчего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи с чем их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.

Третий миф: тот, кто говорит о суициде, суицид не совершит, он хочет просто привлечь внимание. Говорящий о самоубийстве переживает психическую боль и таким образом «кричит» о помощи и ставит в известность о своей боли людей. Недоверие к серьезности намерений человека может оттолкнуть его и вызвать (особенно у подростка) желание «доказать», что он не играет. Даже демонстративные попытки могут привести к трагическому исходу. Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делятся своими планами. Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. ем не менее часто мы не обращаем внимание на такие высказывания или реагируют словами: «Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!», потому что очень страшно даже подумать о том, что ребенок может размышлять о самоубийстве. Ко всем высказываниям о нежелании жить нужно относиться серьезно!

Четвертый миф: мой ребенок никогда об этом не подумает. Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только определенные подростки. К сожалению, тип подростка с риском суицида установить невозможно. Подростки из богатых семей подвержены суицидальным настроениям ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе, ни дома.

Пятый миф: разговоры о суициде могут способствовать его совершению. Лучше избегать такой темы. Разговоры о самоубийстве не является его причиной, но могут стать первым шагом предупреждения суицида. Конечно, не нужно публично обсуждать эту тему с подростками. Однако если ребенок начинает такой разговор, необходимо очень внимательно отнестись к этой непростой теме. Помочь подростку осознать свои чувства и высказать свое мнение.

На приеме у психолога

Умереть, чтобы все жалели об этом

Ситуация. В последние месяцы, когда мне особенно тоскливо и одиноко, возникают фантазии о том, что я умру. В этих фантазиях я не режу себе вены и не надеваю на шею петлю, не прыгаю из окна. Я вообще не думаю о том, как и почему я умерла. Но я, можно сказать в деталях, вижу, как меня хоронят, как жалеют об этом мои родители, брат, с которым мы часто что-нибудь не можем поделить, одноклассники – и парень, которого я люблю, правда, в жизни он об этом даже не подозревает. Все так плачут, что меня не стало, что мне тоже становится себя жалко, и я тоже плачу, только уже в реальности. Такие мрачные фантазии у меня возникают все чаще. Мне стыдно в этом признаться, но эти мысли меня утешают. А еще мне нравится думать, что я для кого-то такой значимый человек и что обо мне можно так сильно сожалеть. Но иногда мне становится очень страшно оттого, что если я действительно умру, то всем будет наплевать и обо мне быстро забудут. И я снова мысленно убегаю туда, где плачут по мне, потому что любят. Пожалуйста, помогите избавиться от навязчивых мыслей.

Комментарий. Потребность в безопасности и защите – главная потребность человека. Мы чувствуем себя в безопасности, когда находимся в своем доме. Или когда рядом с нами надежный человек, на которого можем положиться. Но, пожалуй, в жизни каждого человека иногда бывает так, что самым безопасным местом оказывается его внутренний мир. Похоже, так происходит и в вашем случае, и ваши переживания вполне оправданы. В вашем внутреннем мире вас так сильно любят, что близким невыносимо горестно от того, что вас больше нет. Горестно и вам самой: ужасно несправедливо уходить из мира, где тебя любят. Вы плачете, и это вас утешает. А утешение дает защиту. Вот и получается: чтобы получить защиту, вам приходится мысленно умирать, чтобы убедиться в любви окружающих и вернуться в реальность живой и невредимой. Отчего так получается? Очень часто мы хотим получать любовь от тех, кого любим. А тех, кто любит нас, не замечаем. Попробуйте вместо того, чтобы искать людей, которые вас любят, в воображении, найти их в реальности. Подружитесь с теми, кому интересны вы и чье душевное тепло вас согреет. А может, в своем окружении вы увидите того, кому сможете помочь. Просто так, бескорыстно. Благородные дела наполняют жизнь особенным смыслом. А когда в жизни есть смысл, думать о смерти уже не хочется.

Шестой миф: если человек в прошлом совершил суицидальную по-пытку, то больше подобное не повторится, так как опасность позади, можно не заботиться об этом. Очень многие повторяют эти действия вновь и вновь и достигают желаемого результата.

Седьмой миф: покушающийся на самоубийство желает умереть, поэтому помочь ему нельзя. Подавляющее большинство суицидентов хотят избавиться от невыносимой душевной боли и не видят другого выхода, поэтому перед суицидальными действиями они часто обращаются за помощью. Иногда они прямо говорят о самоубийстве, а иногда говорят о невыносимом страдании, о бессмысленности жизни, о вине, о бессилии.

Факторы формирования суицидального поведения

В основе суицидального поведения подростков, как и во всех других случаях отклоняющегося поведения, лежат три уровня факторов: биологические, личностные, социальные.

1. Биологические факторы: хронические заболевания, сопровождающиеся болями, потерей трудоспособности, подвижности, плохим медицинским прогнозом. Психофизиологическая неустойчивость на фоне трудно протекающего пубертата: ранний старт, морфологические дисгармонии и анормальности развития организма, психическая неустойчивость, потеря рационального мышления, депрессивное и психотическое состояние.

2. Личностные факторы: высокая степень одиночества, пониженная самооценка, чувство собственной незаметности, стыда, непохожести на других. Эмоциональная напряженность, импульсивность, внушаемость, бескомпромиссность. Низкая способность к анализу собственного состояния, осмыслению проблемы и неприятие чувств. Высокий уровень эгоцентричности. Слабые навыки совладания со стрессом, неумение ослабить нервно-психическое напряжение. НЕ отрицательное отношение к суициду. Отсутствие веры. Употребление ПАВ. Суицидальная готовность выше у подростков с пониженным фоном настроения, неудовлетворенностью своих запросов, с признаками невозможности самовыражения, неудачами в учебе. Выраженные акцентуации характера. Исследования показывают, что к суициду более склонны подростки со следующими акцентуациями характера: эмотивный (чувствительность, эмоциональность), тревожный, демонстративный, педантичный типы (классификация К. Леонгарда).

3. Социальные факторы

• Микросоциальные факторы: неблагоприятный психологический климат в семье, ранняя утрата родителей (особенно в результате самоубийства), конфликты родителей (особую опасность представляют скрытые, непроявленные и внешне бесконфликтные ситуации), алкоголизм. Беспризорность, заброшенность подростка, отсутствие опоры на значимого близкого и уважаемого взрослого, который мог бы заниматься ребенком. Неконструктивные стили воспитания: эмоциональное отвержение в семье, назойливая опека, жесткость и требовательность без ласки, критичность к любым проявлениям подростка, морализаторство, поучения, подавление самостоятельности, несправедливые наказания и ограничения. Также актуальна проблема насилия над ребенком и жестокость по отношению к нему.

Отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе. Отверженные дети занимают низшие ступени в статусной иерархии детской группы, часто подвергаются насмешкам, физическому и психическому насилию и т. п.

Секреты психологии

Если вы поняли, что ваш ребенок попал в ловушку ощущения безнадежности, вы должны найти время, чтобы побыть с ним наедине для философского разговора о будущем. Цель таких разговоров – помочь вашему ребенку взглянуть на мир более оптимистично. Не забывайте, что депрессия, вероятно, не оставила от оптимизма и следа. Между тем оптимизм – одна из самых важных когнитивных и психологических характеристик, которую мы можем сформировать в наших детях. Без оптимизма трудно не впасть в депрессию.

Дуглас Райли

Наличие попыток суицида в близком окружении. Пережитое физическое и сексуальное насилие.

• Макросоциальные факторы: экономические кризисы, напряженная внешне политическая обстановка, воздействие СМИ. Природные, техногенные катастрофы, террористические акты. Некоторые исследователи подросткового суицидального поведения говорят о его подражательности. Подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает ТВ, массовая литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых субъектов, и тогда макрофактором становится самоубийство молодежного кумира или подростка, к которому ребенок эмоционально присоединился.

Индикаторы суицидального риска

В общем виде индикаторы – это показатели изменения в состоянии подростка. Они могут проявляться в поведении, общении, эмоциях, высказываниях и мыслях. Все это может осложняться конкретной кризисной ситуацией подростка или его семьи. Конечно, говорить о суицидальном риске подростка возможно, если индикаторы не единичны. О формировании суицидального поведения свидетельствует комплекс индикаторов.

1. Поведенческие индикаторы. У подростка можно наблюдать радикальные перемены в поведении: в еде – ест слишком мало или слишком много; во сне – спит слишком мало или слишком много; во внешнем виде – может стать неряшливым; в привычках – может пропускать занятия; также может замкнуться от семьи и друзей; проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния. Синдром тревожно-ажитированного поведения: внешний подъем, однако с признаками суеты и спешки. Суициду часто предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в разных сферах отношений: бытовых, учебных, личных, при этом в реагировании на них подросток проявляет низкую толерантность, заметно нарастание немотивированной агрессивности. Подростку свойственны высокая ранимость и бурные реакции на неудачи. Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие. Употребление алкоголя, наркотиков, токсикомания, побеги из дома. Частое прослушивание грустной музыки, раздача другим вещей, имеющих большую личную значимость; приводит дела в порядок или мирится с давними врагами. Проявляет интерес к возможным средствам самоубийств (отравляющие вещества, возможности приобретения оружия и т. п.). Склонность к рисковым формам поведения, порезам, проколам.

2. Коммуникативные индикаторы. От человека можно услышать фразы, прямо или косвенно свидетельствующие о нежелании жить: «я собираюсь покончить с собой»; «я не могу так дальше жить», «я больше не буду ни для кого проблемой»; «тебе больше не придется обо мне волноваться»; «ничего, скоро вы отдохнете от меня», «он очень скоро пожалеет о том, что отверг меня», «ничего, скоро это все закончится для меня». Он может шутить на тему самоубийства, или проявлять чрезмерную заинтересованность вопросами смерти, или высказываться об отсутствии ценности жизни. Конечно, при этом необходимо учитывать контекст высказывания).

3. Когнитивные (осознаваемые) индикаторы. Разрешающие установки, негативная триада: негативные оценки своей личности, мира и будущего; туннельное видение, наличие суицидальных мыслей, намерений, планов.

4. Эмоциональные индикаторы. Амбивалентность по отношению к жизни, безразличие к своей судьбе, признаки депрессии, несвойственная агрессия, вина, растерянность, переживание горя. Быстрая смена чувств, изменчивость настроения. Признаки депрессии: пониженное настроение, глубокая печаль; резкие перепады настроения, повышенная эмоциональная чувствительность, слабость и плаксивость, с одной стороны, раздражительность, повышенная агрессивность – с другой. Нарушение сна: повышенная сонливость или бессонница, повторяющиеся кошмарные сны. Нарушение аппетита: неразборчив в еде, ест мало или много; снижение энергетического тонуса организма, усталость, недомогание; снижение внимания; нерешительность; апатия, потеря интереса к вещам, людям и ситуациям, ранее вызывавшим живой интерес. Негативный фон отношения к себе: чувства вины, стыда, растерянности; пессимистичное отношение к будущему, негативное восприятие прошлого; снижение эффективности труда (в учебе, в быту); нарастание эмоционального напряжения.

5. Ситуационные индикаторы: серьезный кризис в семье (постоянные ссоры, развод, смерть близкого); алкоголизм – личная или семейная проблема, вынужденная изоляция, переезд на новое место жительства, сексуальное насилие, нежелательная беременность, «потеря лица», предыдущие суицидальные попытки.

Триггеры суицидального поведения

Речь идет об автоматических (неосознаваемых) поведенческих реакциях подростка с риском суицидального поведения, возникающих в ответ на какое-либо психотравмирующее событие (чаще всего внешнее). Любое услышанное слово в разговоре, крик другого человека, какая-то информация и т. д. может послужить триггером (толчком) для проявления неприятных чувств, эмоций, которые, в свою очередь, порождают ответное бессознательное поведение, которое может привести к трагическим последствиям. Запуск суицидального поведения могут спровоцировать следующие виды ситуаций.

1. Ситуации, переживаемые как обидные, оскорбительные, несправедливые (даже если при объективном рассмотрении они таковыми не являются). Подростки нередко воспринимают самые тривиальные ситуации как глубоко ранящие и реагируют на них тревожным и хаотичным поведением. Подростки с суицидальными тенденциями склонны рассматривать подобные ситуации как угрозу их образу «Я» и страдают от чувства униженного достоинства.

2. Неприятности в семье.

3. Разлука или разрыв отношений с друзьями, любимой девушкой (парнем), одноклассниками и др.

4. Смерть любимого или другого значимого человека, суицидальная попытка близких людей.

5. Проблемы с дисциплиной и законом.

6. Давление, оказываемое группой сверстников, прежде всего связанное с подражанием саморазрушительному поведению других; запугивание, издевательства со стороны сверстников, длительное пребывание в роли «козла отпущения» или жертвы; отвержение.

7. Разочарование успехами в школе, серьезные трудности в учебе, длительные чрезмерные учебные нагрузки, экзаменационный стресс.

8. Серьезная физическая болезнь, нежелательная беременность, аборт и его последствия, инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекция.

ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Мне семнадцать, учусь в 10-м классе. Тест показал беременность. Могу ли я сделать аборт, чтобы об этом не узнали родители?

Искусственное прерывание беременности проводится при наличии информированного добровольного согласия женщины. Искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних младше пятнадцати лет проводится на основе добровольного информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя (ст. 54, 56 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Типы суицидального поведения

Можно выделить условно как минимум три разновидности суицидального поведения. Однако не стоит думать, что уровень опасности того или иного поведения снижается в зависимости от его типа. Опасность трагического исхода есть в любом суицидальном поведении подростка, поэтому взрослым необходимо серьезно относиться к проявлениям любой активности, направленной против жизни.

• Демонстративное суицидальное поведение. В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать, как ему трудно справляться с жизненными ситуациями. Это своего рода крик о по-мощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.

• Аффективное суицидальное поведение. Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций, относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции (обида, гнев) затмевают собой реальное восприятие действительности, и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравления токсичными и сильнодействующими препаратами.

• Истинное суицидальное поведение. Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют адресованные родственникам и друзьям записки, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или спрыгиванию с высоты.

Динамика развития суицидального поведения

Во времени процесс формирования суицидального поведения проходит три стадии.

Первая стадия – стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие, в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т. д.). В этот период формируются суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновения интереса к проблемам жизни и смерти и т. д. На этой стадии у подростка возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть» и (повторимся) «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований, среди подростков аналогичные высказывания имели место в 75 процентах случаев попыток самоубийств. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении. Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийство, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия – суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия – суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов. Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней.

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться к нему и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, так как считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке. Но если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию, не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним.

Действия родителей по предупреждению суицидального поведения

1. Вовремя реагируйте на изменения в поведении своего ребенка, «плохое» поведение ребенка – сигнал о том, что ему плохо или он с чем-то не справляется.

2. Выстраивайте взаимоотношения с ребенком на доверительной основе, избегайте эмоционального, физического насилия.

3. Будьте готовы выслушать рассказ ребенка не только о его успехах, но и о его трудностях, проблемах и связанных с этим неприятных чувствах (злость, страх, вина и др.), при этом будьте готовы к тому, что ребенок может не захотеть с вами разговаривать тогда, когда этого хочется вам. Внимательно относитесь к высказываниям, которые сами произносите. Ниже приводится таблица, которая поможет вам проанализировать, что можно, а чего не стоит говорить в разговоре с подростком, высказывающим суицидальные мысли.

4. Если в разговоре с вами ребенок касается вопросов смерти или других неприятных тем, не избегайте их. В случае если вам трудно говорить об этом, честно признайтесь ребенку и найдите компетентного человека, которому ребенок может довериться, чтобы обсудить трудные вопросы.

5. Проанализируйте, что для вашего ребенка является ресурсами (помощниками), будьте готовы говорить о них. Ресурсы могут быть как внутренними (инстинкт самосохранения, интеллект, позитивный социальный опыт, коммуникативный потенциал, позитивный опыт решения проблем), так и внешними (поддержка семьи и друзей, приверженность к религии, устойчивое материальное положение, медицинская и экстренная психологическая помощь, индивидуальная психотерапевтическая программа).

Израильский психолог Офра Аялон предлагает шесть внутренних стратегий преодоления кризисов и стрессов. С подростком можно проговорить, какой опыт из предложенных стратегий у него уже есть, и рассказать, что есть еще другие стратегии, обсудив, как он может их использовать в своей жизни.

Первая стратегия – выражение чувств. Этот способ требует от человека умения распознавать различные чувства и называть их своими собственными именами: любовь и ненависть, мужество и страх, радость и печаль, ревность и сострадание и т. д. Затем следует этап выражения этих чувств наиболее подходящими для подростка способами. Например, словами – в устной беседе или письменно (письмо, рассказ, дневник); без слов – в танце, рисунке, лепке, в музыке или пантомиме.

Вторая стратегия – сознательное обдумывание ситуации. Способ преодоления кризисов, использующий наши ментальные способности, умение логически мыслить, оценивать ситуацию, понимать новые идеи, планировать, анализировать проблемы и решать их.

Третья стратегия – деятельность физического тела. Этот способ обращается к таким способностям нашего физического тела, как восприятие сигналов окружающего мира с помощью соответствующих рецепторов и органов чувств: слуха, зрения, обоняния, осязания, вкуса, тепла и холода, ощущения боли и удовольствия, внутреннего напряжения и расслабления. Этот способ включает в себя физические занятия различного рода: физические упражнения, спорт, работа, требующая физических усилий, прогулки на природе, дыхательные практики, массажи и т. д.

Четвертая стратегия – общение и социальные контакты. Мы можем обращаться за поддержкой к семье, друзьям, профессиональным психологам; также мы можем сами оказывать помощь другим по-страдавшим, выполнять общественную работу.

Пятая стратегия – творчество. Благодаря воображению мы можем мечтать, развивать интуицию и психологическую гибкость, изменяться, искать решение в мире игры и фантазии. Используя воображение, мы можем с легкостью изменять будущее и прошлое.

Секреты психологии

Ваша задача – помочь склонному к суициду ребенку или подростку тщательно проанализировать образ мыслей, лежащий в основе его желания умереть. Вот несколько замещающих убеждений, которыми ребенок должен заменить негативные идеи, чтобы преодолеть депрессию, сопровождающуюся суицидальными настроениями:

• Мысли о самоубийстве не означают, что ты должен умереть. Они лишь показывают, насколько плохо ты себя чувствуешь.

• Вряд ли ты действительно хочешь прекращения своего физического существования. Скорее всего, ты хочешь перестать чувствовать то, что ты чувствуешь.

• Люди испытывают желание совершить самоубийство только тогда, когда находятся в глубокой депрессии. Никогда не следует принимать важных решений в состоянии глубокой депрессии.

• Разрыв отношений не стоит того, чтобы из-за этого умирать. Боль, которую ты чувствуешь, потеряв парня или девушку, – естественное состояние. Со временем она пройдет.

• Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с проблемами в школе или в отношениях со сверстниками. Такие проблемы тоже относятся к категории «болезненных, но нормальных» и не стоят того, чтобы из-за них умирать.

К счастью, большинство испытывающих депрессию детей и подростков не склонны к совершению самоубийства.

Дуглас Райли

Шестая стратегия – вера. Стратегия основана на умении верить – в Бога, в людей, в чудо или в самого себя. Когда человеку плохо, он может с надеждой и доверием «протянуть руки к небесам» и помолиться о помощи.

6. Обсудите вместе с ребенком планы на будущее, помогите ему обрести смысл жизни, планируя далекоидущие цели.

7. Если ваш подросток оказался в ситуации, когда его друг (подруга) или близкий человек совершили самоубийство, обязательно поговорите с ним об этом. В таком разговоре следует придерживаться некоторых правил:

• Избегать мифов и полуправды о суицидах.

• Говорить о своих чувствах и отношении к ситуации, помочь ребенку высказать его переживания и мысли по поводу произошедшего.

• Говорить с ребенком об умершем, давая высказываться ему самому полностью, не прерывать, а поддерживать тему.

• Давать возможность показать горе, выплеснуть эмоции.

• Преодолевать фаталистические настроения, обсуждая конструктивные пути выхода из различных конфликтов.

В случае возникновения затруднений или невозможности справиться своими силами, запишитесь на консультацию к психологу, воспользуйтесь телефоном доверия для детей и подростков, обратитесь к врачам.

Подведем итоги:

1. В основе суицидального поведения лежит комплекс причин, включающий биологические, личностные и социальные факторы; запуск суицидального поведения может спровоцировать ситуация-триггер.

2. Выявить подростка с суицидальным поведением возможно, если вовремя заметить изменения в его поведении, эмоциональном состоянии, услышать и отнестись серьезно к его мыслям и высказываниям, а далее обязательно (!) поговорить с ним об этом.

3. Именно душевный, эмоционально теплый и искренний (без критики, осуждения и обесценивания ситуации, с признанием существующих, в том числе собственных родительских, трудностей и страхов) разговор с подростком – основной способ предупреждения его суицидального поведения.

Чем больше сфер жизни ребенка и подростка обеспечены социальной поддержкой, тем меньше у него риск запуска девиантного поведения. Обобщенно можно выделить следующие факторы защиты ребенка от поведенческих отклонений:

• Личностные: адекватная самооценка, развитый самоконтроль, гармоничное эмоциональное развитие (умение выражать свои чувства), умение справляться со стрессом, жизненный оптимизм и выстраивание перспектив, коммуникативные навыки, уверенность в себе.

• Семейные: эмоциональная близость членов семьи, взаимное уважение, оптимальный стиль воспитания; сочетание четкой родительской позиции и контроля с эмоциональной поддержкой ребенка; признание здорового образа жизни в качестве семейной ценности.

• Учебные: хорошая адаптация ребенка к условиям образовательного учреждения; принятие себя в роли ученика; успешная учебная деятельность; конструктивные взаимоотношения с педагогами и сверстниками; эффективная профилактическая деятельность школы.

Защитой от девиантного поведения подростка может быть и семья, и школа. Социально-психологические исследования показали: чем более психологически грамотны родители, тем меньше риск формирования у ребенка девиантного поведения; чем глубже эмоциональная привязанность детей к родителям, педагогам и сверстникам, тем меньше вероятность того, что они совершат асоциальные поступки, тем более реально то, что они примут в свой арсенал положительный опыт людей из ближайшего окружения.

Практические рекомендации для родителей по предупреждению девиантного поведения подростка

• Подавайте хороший пример. В своих действиях проявляйте последовательность. Сами демонстрируйте такое поведение, какое ожидаете от вашего подростка. Ребенок учится на примерах поведения родителей и перенимает не только жизненный опыт, но и навыки решения проблем и конфликтов, переживания кризисов и утрат, способов справляться со стрессом. Говорите подростку о том, что вы чувствуете. Способность разбираться с собственными чувствами – важный навык зрелого родителя и возможность научить этому своего ребенка. Ведите здоровый образ жизни. Мысленно меняйтесь вместе с вашим ребенком, это поможет вам по-новому выстроить с ним отношения.

• Установите правила и границы дозволенного как для себя, так и для ребенка. Если мы будем переступать границы дозволенного, наш подросток не научится правильно строить взаимоотношения с другими людьми. Бережно относитесь к границам, которые выстраивает ваш подросток. Выражайте свои чувства без применения психологического и физического насилия. Разговаривайте с подростком о правах и обязанностях (не только его, но и своих), и о том, что такое ответственность.

• Вместо наказания обсуждайте и формулируйте подробный договор. Обсудите ситуацию, обозначьте ваши чувства и намерения, чувства и намерения подростка. В обсуждении проговорите мотивы поступка, выясните обстоятельства, которые заставили так поступить, проговорите последствия в реальной ситуации и возможные последствия для будущего. Установите правила, ориентированные на будущее, чтобы это не повторилось. Будьте последовательны в контроле за выработанными совместно договоренностями. Прежде чем придумывать наказания, проанализируйте, будут ли они естественным последствием неприятного поступка подростка и так ли необходимо наказание вообще? Сначала обсудите с подростком ситуацию и помогите ему самому определить последствия его поступка.

• Выражайте свою любовь к повзрослевшему ребенку. Дети любого возраста нуждаются в позитивном внимании родителей: одобрении, объятиях, эмоциональной поддержке. Подростки тоже ждут от вас простых слов: «Я люблю тебя». Любите и принимайте своего ребенка таким, какой он есть. Обсуждайте только его поступки, действия, но не его самого! Следите за своими высказываниями и эмоциональными оценками ребенка. В этот период у подростка появляется своя позиция. Он считает себя достаточно взрослым и относится к себе как к взрослому. Примите эту позицию. Если вы хотите сохранить добрые отношения, то меняться и подстраиваться придется вам.

• Будьте другом своему ребенку. Научитесь доверять ему. Найдите формы налаживания и поддержания доверительных отношений. Отнеситесь к нему как к взрослому, имеющему свои взгляды и мнения. Научите его грамотно спорить, аргументированно отстаивать свою позицию.

• Проявляйте интерес к жизни подростка. Поощряйте желание ребенка говорить с вами как о радостных моментах, так и о страхах, гневе, печали. Знайте о тревогах своих детей, разделяйте их интересы и чувства. Помогите подростку понять себя, найти свои сильные стороны. Примите его с его слабостями. Поищите вместе с ребенком в слабости сильную сторону. Например, оборотной стороной робости и нерешительности является такое немаловажное качество, как осторожность. Помогайте подростку укреплять его внутренние ресурсы.

• Наблюдайте, как ваш подросток общается. Обсуждайте с ним не оценки, а события его школьной жизни. Если с вашим ребенком что-то произошло, дайте ему понять, что вы – с ним. Научите ребенка спокойно, шаг за шагом решать свои проблемы.

• Относитесь к возможным поведенческим отклонениям как к ошибке, которую необходимо исправить. Будьте на стороне подростка. Проясните все обстоятельства и примите решение о том, что можете сделать вы, чтобы предотвратить последствия ситуации. Воспитывайте ребенка, ориентируясь на будущее.

• Спокойно относитесь к меняющимся увлечениям подростка. Просто иногда обсуждайте, почему какое-то дело сначала увлекло, а потом перестало интересовать. Это поможет подростку научиться анализировать свои действия.

• Измените авторитарные способы воспитательного воздействия на подростка на сотрудничество и поддержку. Избегайте критики в адрес ребенка, риторических вопросов, приказов к немедленному исполнению. Критику замените обучением ребенка самостоятельно оценивать собственную деятельность, понимать свою долю ответственности. Смените принуждение на твердое обозначение родительской позиции или проявление нормальной родительской власти, но с обозначением родительских чувств. Иногда неприятную поведенческую реакцию можно просто «не заметить», но обязательно (!) обратите внимание на позитивные изменения в поведении. Выработайте единые требования в семье к ребенку. Нельзя допустить, чтобы один взрослый разрешал ему делать то, что другой запрещает. Выработайте систему совместных дел. И обязательно включайте ребенка в решение семейных проблем. Интересуйтесь его мнением и учитывайте его при решении важных вопросов.

• Научитесь уважительно относиться к своему ребенку. Подавление и унижение другого приводит либо к саморазрушению, либо к желанию разрушить. Ваше умение признать за собой проявленную грубость и извиниться научит подростка контролировать свои негативные чувства. Усилия, направленные на то, чтобы услышать, понять, формируют ответное желание услышать и понять. Откажитесь от устыжения, особенно публичного, принимайте подростка со всеми его достоинствами и недостатками.

Азбука для подростков, пап и мам

Зачем взрослым надо, чтобы дети были плохими?

Это надо не всем взрослым, а только тем, которые могут чувствовать себя хорошими только рядом с плохими. Сделать плохим сильного взрослого очень трудно, вот они и используют более слабых детей – для повышения самооценки. Стать плохим очень трудно, и вряд ли ты так быстро стал плохим по желанию невротизированого взрослого. Но если ты совершил поступок, от которого кто-то пострадал, попробуй уменьшить страдания. Сделай что-нибудь, чтобы исправить положение, попроси прощения. Если ты не сделал ничего плохого, не верь, что ты плохой.

• Взаимодействуйте со школой. Если у вашего ребенка в школе возникли трудности – вмешайтесь! Наладьте контакт с учителями, администрацией, школьным психологом, социальным педагогом. Действуйте вместе, если школьные взрослые на стороне ребенка.

• Обсуждайте с детьми увиденное (услышанное, прочитанное) в кино и средствах массовой информации. Обсуждение фильма или события поможет вам прояснить, что чувствует подросток, какие ценности для него являются значимыми, какой выбор он делает. Высказывайте свое мнение и делитесь чувствами по поводу увиденного, однако не стремитесь навязать свою точку зрения. Старайтесь быть нейтральными по отношению к позиции подростка. Обсуждайте, к каким последствиям в реальной жизни могут привести увиденные ситуации.

• Обращайтесь за помощью к специалистам. Помощь специалистов поможет вовремя предупредить поведенческие отклонения и предотвратить дальнейшее развитие последствий. Вместе вы сможете подобрать нужные способы действий. Обращение за помощью отражает вашу зрелость как родителя и готовность к изменениям.

Родительский пример и родительские воздействия – вот основные способы предупреждения девиантного поведения подростка. Часто то, какими мы видим наших детей в будущем, не увязывается с тем, что мы делаем по отношению к ним в настоящем. Порой мы не осознаем, какие последствия могут иметь сгоряча или походя сказанные нами слова и неосознанно или намеренно совершенные поступки. Получая совсем не то, что ожидали, некоторые родители часто склонны обвинять во всем собственных детей, не желая брать ответственность за свои родительские ошибки. ОСОЗНАННОЕ отношение к процессу воспитания поможет вам совершать как можно меньше ошибок на этом пути. И помните: ошибка – это отправная точка для изменений. Подросток – это зеркало наших воспитательных воздействий.

Если что-то пошло не так, обратитесь к себе – и возьмите на себя ответственность за то, что происходит или произошло. Иногда этого достаточно, чтобы что-то изменилось к лучшему.