Рискованное поведение подростков

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Что такое рискованное поведение?

Подростковый возраст оказывается самым уязвимым периодом жизни по подверженности рискам. Так называют действие, направленное на привлекательную или социально одобряемую цель, достижение которой сопряжено с элементом опасности, угрозой потери или отсутствия желаемого результата. В контексте обсуждаемой темы мы будем рассматривать риск как фактор, неблагоприятный для здоровья или социального благополучия. С медицинских и социальных позиций к рискованному поведению относят курение, употребление наркотиков, чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание, ранний и незащищенный секс, низкую физическую активность, пренебрежение защитной экипировкой при занятиях спортом и вождении автомобиля, вовлеченность в противоправную деятельность и религиозные секты. Обычно подросток значительно недооценивает и ближайшие, и особенно отдаленные последствия риска.

Поведенческие факторы риска для здоровья получают большую распространенность, особенно в период между тринадцатью и пятнадцатью годами. По результатам широкомасштабного международного исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (Health Behavior in School-aged children, HBSC), проведенного в 2010 году под эгидой Всемирной организации здравоохранения в 40 странах Европы и Северной Америки, среднестатистические пятнадцатилетние девочки, включая российских, выглядят следующим образом: 18 процентов курят каждую неделю, 21 процент употребляют алкоголь, 26 процентов имеют сексуальные отношения.

В целом российские пятнадцатилетние подростки не лучше и не хуже молодежи в других странах. Мы постоянно видим на улице курящих и пьющих пиво старшеклассников. Складывается ложное ощущение, что это и есть самый опасный период в жизни. Действительно, по мере взросления вовлеченность подростков в рискованное поведение возрастает. К сожалению, первая проба табака, алкоголя и наркотиков происходит у некоторых детей намного раньше, чем можно предположить, – в девять – одиннадцать лет. И вот этих подростков родители упускают. Возможно, складывается ошибочное представление, что дети подросли и не нуждаются в прежней заботе.

Секреты психологии

Хорошее поведение может включать в себя ответственное поведение в любой области. Например, способность следовать повседневному распорядку и общепринятым правилам поведения: вовремя вставать утром, вежливо вести себя по отношению к членам семьи, ходить в школу, делать домашнюю работу, вовремя возвращаться домой, звонить в случае опозданий, откликаться на просьбу помочь – это те виды хорошего поведения, которые требуют определенной меры ответственности. Хотя эти действия могут казаться простыми и обычными – такими, которые вы ожидаете от своего подростка «по умолчанию», – эти ежедневные рутинные поступки – лучшее, с чего можно начать, помогая своему подростку стать компетентным и ответственным.

Паула С. Бендер

Тем временем процент учащихся 5–6-х классов, которые курят, употребляют алкоголь и, оказавшись в состоянии алкогольного опьянения, вступают в драки, существенно выше, чем у их сверстников в Европе и Северной Америке.

Россия находится в числе мировых лидеров и по другим показателям рискованного поведения: по количеству подростковых беременностей и абортов; инфекций, передающихся половым путем; самоубийств; смертности от травматизма, отравлений и от насильственных действий.

Справедливости ради следует признать, что понятием «рискованное поведение» можно охватить довольно широкий спектр наших действий, включая самые привычные, которые мы повторяем каждый день. Риск в нашей жизни присутствует всегда: переход улицы, поездка в транспорте, еда в столовой, поход в лес за грибами или ягодами, купание в море и многие другие повседневные действия и поступки. Подобные риски называют обыденными или неизбежными. Совершенно иное понятие – высокорискованное поведение подростков, угрожающее их здоровью и социальному благополучию. Часто молодые люди даже не подозревают, что их поведение опасно. Поэтому задача взрослых заключается в том, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия такого поведения подростков. (О рискованном поведении можно также прочитать в части III.)

Трудно найти надежную методику профилактики рискованного поведения. Ведь мы сами в своей повседневной жизни не можем отказаться от риска и не считаем его абсолютным злом. К сожалению, риск – это традиция нашего общества. Мы не знаем, упадет ли на голову сосулька, случится ли завтра дефолт. Очень рискованно отдыхать урции и Египте, но туристов это не пугает. Мы сознательно идем на финансовые риски, надеясь на авось. Мы поражаем иностранцев своим спокойным отношением к рискам. Как не вспомнить известного воспитателя подростов А. С. Макаренко: «Отказаться от риска – значит отказаться от творчества». А писатель и врач В. В. Вересаев был убежден, что «не было бы риска – не было бы и прогресса». Никуда не денутся многочисленные русские пословицы и поговорки о риске как благородном деле, наградой которому будет шампанское. Но мы при этом забываем, что на поминках бездумно рисковавших пьют водку. Лучше всегда помнить народную мудрость, что «храбрость без ума недорого стоит».

Как бы там ни было, даже если молодой человек осознает негативное воздействие риска на его жизнь или здоровье, ему может быть очень сложно противостоять мнению друзей и других значимых людей в его окружении и отстаивать свое право не придерживаться тех или иных традиций или принятого поведения. Если мы желаем видеть наших детей здоровыми и успешными, нам надо и самим стать приверженцами здорового образа жизни. В рискованном поведении подростков можно видеть проявление их отношения к реально существующим тенденциям и нормам общества.

Что особенного в подростковом риске

Готовность подростков к рискованному поведению следует воспринимать как неизбежность, свойственную этому возрасту. Склонность к рискованному поведению заложена в самой природе подростков. Хорошо, если желанию рисковать сопутствует умение делать правильный выбор. Научение всегда идет через риск. Не падая, младенец не научится ходить. Через рискованное поведение подростки удовлетворяют потребности своего развития: они экспериментируют, самоутверждаются и исследуют окружающий мир. Для многих подростков рисковать – это «круто», «здорово», «прикольно»; это то, что позволяет пережить острые ощущения.

Как видим, рискованное поведение выполняет ряд адаптивных функций, несмотря на потенциально высокую цену за это. Разумный риск является ценным опытом. Он позволяет личности обнаружить и реализовать имеющийся потенциал в условиях отсутствия готового решения. Лишь около 10 процентов подростков считают, что никогда не будут рисковать, так как это неправильно. Уменьшение распространенности риска с возрастом доказывает, что риск – это нормальная часть взросления. Но подобное экспериментирование бывает чревато серьезными последствиями. Никогда человек не проверяет себя в стольких областях с таким маленьким багажом знаний и опыта, как в подростковом возрасте. Ситуация усугубляется тем, что подростки, в силу недостаточно развитого самоконтроля, не способны вовремя остановиться.

Секреты психологии

Любовь к риску, увлечение экстремальными видами спорта – все это результат сильной потребности проверить себя, понять, на что способен. Не случайно подростков так привлекают различные походы на выживание – лучший способ доказать окружающим, и в первую очередь себе, что можешь быть выносливым, преодолеть себя. Это хороший повод для достижения столь необходимого самоуважения.

Марина Кравцова

В то же время родители не должны видеть в рискованном поведении детей только негативную составляющую. Самое главное – насколько свобода подростков, обусловленная реализацией рискованного поведения, сочетается с их способностью соблюдать границы между оправданным и неоправданным риском. Основная задача – понять, какой риск и какая его степень полезны и способствуют развитию личности, а какие – создают угрозу для здоровья и развития личности. Экспериментирования бояться не надо. Оно переходит в риск, когда подростки начинают получать удовольствие, например, от курения или алкоголя.

Рискованное поведение может быть социально полезным и иногда даже необходимым. Спасать ребенка из горящего дома или тонущего в реке тоже опасно. Защищать Родину на поле брани – еще опаснее. Вспомним героев прошедших войн. Все они вовсе не были пай-мальчиками. Более того, для многих людей риск – основа их профессии. В этом смысле опыт разумного рискованного поведения молодых людей необходим обществу.

Быть здоровым для подростка – иметь возможность практиковать разумный риск. Разумные рискованные поступки важны не только сами по себе – они помогают предотвратить неразумные рискованные поступки.

Мотивы рискованного поведения

Есть несколько мотивов рискованного поведения. Во-первых, не-знание. Это тот случай, когда кто-то переходит улицу на красный свет, поскольку не знает, что надо дождаться зеленого. Так же ведут себя те подростки, которые не знают, что презерватив защищает от инфекций, и поэтому им не пользуются. Своевременное информирование может быть хорошей защитой от такого поступка.

Во-вторых, риск по типу «авось пронесет!». Так ведет себя тот, кто переходит дорогу на красный свет, зная, что скоро загорится зеленый. Речь о ситуации, когда мы знаем об опасности, но все равно рискуем, хотя это может привести к потере здоровья и благополучия, формированию зависимости, насилию. Например, незащищенный секс с новым партнером – это русская рулетка, высокий риск. Это бессмысленный риск (поведение высокой степени риска): знаю об опасности, но все равно делаю.

Также необходимо отметить поиск острых ощущений. Это те случаи, когда пешеходы перебегают улицу перед идущими машинами только ради дозы адреналина. Обыденная жизнь с ее размеренностью, обязанностями и распорядком представляется некоторым подросткам ужасно скучной. Американский психолог Марвин Цукерман описал поведение таких молодых людей «как поиск новых ощущений» и предложил тест для выявления таких подростков, названный им «Шкала потребностей в поисках ощущений» (The Sensation Seeking Scale, SSS).

В последующем любители острых ощущений предпочитают занятия, которые требуют взаимодействия с другими людьми и быстрых решений, предполагают испытание на прочность и риск. Они часто становятся летчиками, пожарными, торговцами, инвесторами, основателями нового бизнеса. Жажда острых ощущений быстро нарастает между девятью и четырнадцатью годами, достигает своего пика к двадцати годам, после чего постепенно снижается.

У части детей и подростков требования взрослых, ограничивающие их активность, могут провоцировать резкий протест и стремление действовать «назло», нарушая нормы и правила, нередко в ущерб себе. Заложенная в них любознательность и стремление к поиску оборачиваются склонность к различным формам рискованного по-ведения.

Существует большое количество исследований и теорий, объясняющих склонность подростков к риску. Все дело в особенностях развития мозга в пубертатном периоде. Он уже способен адекватно перерабатывать и воспринимать большие объемы информации, и это дает огромные возможности для развития и самопознания. Развитие головного мозга человека идет поэтапно. С началом подросткового возраста начинает интенсивно развиваться мозжечок. Эта структура ответственна за координацию движений. Созревший мозжечок «толкает» подростка к рискованному проявлению своих физических возможностей, требующему хорошей координацией движений, – вспомним паркур, тарзанку, скейтборд, скалолазание и пр.

Секреты психологии

Привычку замечать только те вещи, которые ваш подросток делает плохо, и критиковать за них, можно приобрести легко. Негативное внимание, к сожалению, ухудшает обстоятельства. Подростки начинают думать, что они ничего не могут делать хорошо. Они устают, слыша от своих родителей только выражения не-довольства, и перестают обращать на них внимание. Родители переживают еще большее замешательство и гнев, наблюдая, как их усилия дисциплинировать своих подростков наталкиваются на глухоту. Поведение и общение начинают разрушаться… Подросток же тем временем начинает искать позитивное внимание и поддержку в других, часто нежелательных источниках.

Паула С. Бендер

К четырнадцати-пятнадцати годам преимущественно развиваются структуры лимбической системы головного мозга. Одна из ее функций состоит в поощрении человека за какое-то полезное действие. Похвалу мозга мы переживаем в виде удовольствия, а удовольствие, в свою очередь, – стимул к нашей деятельности. Если мы не будем получать поощрения, то и делать ничего не будем. В лимбической системе в большом количестве вырабатываются биологически активные вещества допамин и серотонин, которые усиливают эмоциональную возбудимость, стимулируют поиск новых ощущений и ориентацию на вознаграждение (получение удовольствия). Выработку допамина (а затем и адреналина) обеспечивает вкусная еда, секс, алкоголь, наркотики, эмоциональные встряски. При дефиците допамина и серотонина появляются тоска, депрессия, тревожность. Вот почему подросток стремится к риску.

Запреты и окрики в этом возрасте мало эффективны. Дело в том, что отделы мозга, ответственные за контроль эмоций и принятие решений (префронтальная зона), до двадцати – двадцати пяти лет находятся в стадии созревания. Это объясняет особую уязвимость подростков, ориентированных на рискованное поведение. Подросток хочет получить удовольствие, ищет его приемлемыми и недозволенными методами. А вот возможность контроля своих поступков и принятия ответственности за них развита слабо. Эти закономерности развития мозга означают, что склонность к рискованному поведению подростков биологически целесообразна для полноценного развития личности. Все дело в количестве и видах риска. Пища необходима для жизни, но неправильная и в больших количествах она будет губить человека.

Вот еще некоторые особенности развития мозга подростков, связанные с рискованным поведением. Они нуждаются в более высоких дозах риска, для того чтобы чувствовать те же эмоции, что и взрослые. Они пока не могут думать как взрослые. Поэтому подросткам не всегда будет понятна логика взрослых запретов и поступков. Для молодого человека важно, как его воспринимают и что о нем думают сверстники; отсюда склонность к риску выше в окружении себе по-подобных

Секреты психологии

Подростки ценят искренность, гармонию между мыслями, чувствами и поступками, мужество и способность противостоять ударам судьбы, преодоление искушений, верность себе, своим идеалам и за это готовы простить нам многие недостатки. Единственное, чего не прощают подростки, – это двойного стандарта. Нельзя запрещать что-то детям, но позволять это себе, закрываясь фразой: «Я взрослый. Мне можно». Для них это не аргумент, а всего лишь попытка оправдать свои слабости.

Марина Кравцова

При анкетировании подросткам часто задают вопрос: «Доволен ли ты своим положением в семье?» Неудовлетворенных молодых людей значительно больше, чем удовлетворенных, и в основном это касается семейных взаимоотношений, питания и жилищных условий. Помимо нехватки общения и утраты контакта с родителями, такая взаимная обособленность приводит к тому, что родители не знают, как проводят время их дети, чем и как питаются, что не лучшим образом сказывается на здоровье подростков. Уровень физической активности российских подростков один из самых низких в мире. Весьма низок контроль правильности питания со стороны родителей. Уходят в школу голодными и с нечищенными зубами около половины пятнадцатилетних подростков. На ежедневное потребление фруктов указали лишь около трети подростков. Злоупотребляют сладкими газированными напитками около четверти одиннадцатилетних школьников.

Самые распространенные мотивы начала сексуальных отношений у пятнадцати-семнадцатилетних – любовь (больше у девочек), «просто хочу» (особенно у мальчиков) и спонтанное желание. Но есть и еще одна, может быть, самая главная причина, которую сами подростки не осознают. Это потребность быть любимыми. Обычно родителям кажется, что они уделяют свои детям достаточно внимания и заботы. На самом деле во многих современных семьях время конструктивного общения подростка с родителями составляет не более 10 минут в день. Современный ребенок часто ощущает себя в собственной семье заброшенным и никому не нужным. Душевное состояние такого подростка отразилось в стихотворении, написанном на стене одного медицинского учреждения:

Зачем мы рождены на свет?

Чтоб очень часто слышать «нет»,

Чтоб без любви и в грусти жить.

Вот для чего мы здесь нужны.

Отсутствие родительского тепла заставляет искать внимания и понимания вне семьи. Свою высокую потребность в любви, внимании и защищенности подросток пытается реализовать на улице, в среде своих сверстников. К сожалению, эта потребность реализуется в виде ранней половой жизни у не подготовленных к этому молодых людей.

Для благополучия подростков важны хорошие отношения с учителями. К сожалению, российским подросткам школа нравится значительно меньше, чем школьникам в других странах. Конфликты и взаимное непонимание с взрослыми в школе провоцируют у подростков протестное поведение и депрессию.

Особое место в жизни подростков занимают дружеские отношения: они помогают формированию личности, развивают социальные навыки и самостоятельность, повышают самоуважение. Взаимная поддержка также является защитным фактором против чувства депрессии и изоляции. Те, у кого нет друзей, не ценят себя, не удовлетворены своей жизнью, чаще жалуются на подавленность. Один из способов компенсировать отсутствие реальных друзей – интернет.

Секреты психологии

Подростки не хотят, чтобы родители были просто друзьями. Родители, которые разрешают слишком многое, как правило, хорошо слышат своего подростка и даже воспринимаются им как «классные». Но из-за того, что они боятся устанавливать пределы дозволенного, их подростки в большей степени склонны к рискованному поведению, будь то алкоголь, наркотики, секс или что-то еще.

Дебра Хаффнер

Подростки сегодня «живут» в мире интернета и цифровых технологий: общаются в блогах и социальных сетях, обмениваются информацией, играют в сетевые игры. Очевидное влияние компьютера на здоровье подростков заключается в отсутствии двигательной активности, ухудшении зрения, утомляемости. Но существует также угроза интернет-зависимости и ряд проблем, связанных с процессом социализации подростков в интернете. Среди них – недостоверная и навязчивая информация, нарушение прав человека, проблема изоляции и утраты «Я», снижение культурного уровня, вытеснение и ограничение традиционных форм общения, опасные знакомства.

Младшие подростки десяти – тринадцати лет не умеют блокировать потенциально опасную информацию. Одна из основных опасностей общения детей в сетях – буллинг – неоднократное умышленное агрессивное поведение, как физическое, так и словесное, направленное против более слабого сверстника с целью унижения его достоинства. Об этом сообщают от 20 до 35 процентов российских пользователей сетей. Обычно взламывают страницу жертвы и размещают унизительный контент. Особенно актуальна эта проблема для детей десяти – двенадцати лет. Интернет, в сравнении с телевидением, журналами, книгами, лидирует в сексуальном просвещении детей. Об этом говорят более 40 процентов российских пользователей интернета. Каждый шестой пользователь видит сексуальные изображения ежедневно. Каждый третий подросток каждый день сталкивается с сексуальными изображениями на сайтах социальных сетей.

Социальный портрет «правильных» и «рисковых» подростков

Юноши и девушки с рискованным поведением редко воспринимают как жизненные ценности духовные потребности, занятия спортом, состояние здоровья, но высоко ценят ощущение свободы. В свободное от учебы время такие подростки предпочитают общаться с друзьями, посещать кафе и дискотеки. Здоровье им необходимо, чтобы быть сильными и красивыми. Это тип «потребителей», который активно пропагандируют молодежные журналы и телевидение. Кстати, по мнению специалистов, тату и пирсинг – не простые украшения, а признак готовности рисковать или уже имеющегося риска.

Подростки, придерживающиеся принципов здорового образа жизни, высоко оценивают роль хорошего образования, учебы, духовные потребности, спорт, здоровое питание. Существенно чаще, чем подростки с рискованным поведением, считают неприемлемым раннее начало половой жизни, курение, употребление алкоголя и наркотиков. Однако эти подростки интересуются рискованным поведением не меньше, чем остальная молодежь. Складывается впечатление, что отсутствие вредных привычек у юношей далеко не всегда носит характер стойкого убеждения в их опасности, а является отражением определенного табу и социальных запретов на поведение, накладываемых родителями, и стереотипов, существующих в обществе. На вопрос: «Допустимо ли рискованное поведение в подростковом возрасте, если оно не создает проблем и не будет осуждаться взрослыми?» – «благополучные» подростки отвечают так же, как и «испорченные».

Рискованное поведение в разных возрастных группах

Доля лиц с категорическим осуждением рисков (неприемлемость вредных привычек) одинакова и у студентов, и у школьников. Таким образом, отношение к риску во многом закладывается именно в подростковом возрасте. Есть подростки, убеждения которых остаются стабильными на всю жизнь, и есть такие, взгляды которых становятся с возрастом более либеральными. По мере взросления подростков от шестнадцати до двадцати – двадцати двух лет увеличивается количество курильщиков, потребителей алкоголя и наркотиков, а также живущих половой жизнью. Эти тенденции просматриваются для лиц обоего пола. Таким образом, даже высокий уровень социализации не является гарантией безопасного поведения молодежи. Поэтому о рисках надо говорить абсолютно со всеми подростками.

Подросток закурил…

Для многих родителей курение ребенка становится первым явным признаком его «взросления». Причем чем более уязвим и психологически неблагополучен подросток, тем выше (в 5–7 раз) риск того, что он рано (в двенадцать – четырнадцать лет) начнет курить и будет выкуривать не меньше шести сигарет в день. Основными причинами начала курения многие подростки называют желание казаться взрослым, быть принятым в подростковой среде, снятие стрессов и решение всех важных жизненных проблем.

Начав курить, некоторые подростки в 16 лет уже сожалеют об этом, но чувствуют, что не способны остановиться. Хорошо известно, что чем позднее подросток приобщается к курению и чем короче его курительный стаж, тем выше шанс, что он сможет бросить курить. Поэтому одна из задач взрослых – отодвинуть момент начала курения. Но еще лучше – не допустить его вовсе.

Часто подростки не умеют достаточно четко сформулировать свои аргументы «за» и «против» курения. Действительно, информация о влиянии курения на организм часто носит неопределенный, назидательный характер. Большинству подростков трудно вообразить себя в возрасте двадцати пяти и тем более пятидесяти лет. Поэтому предупреждение о вреде, которое курение причинит здоровью в отдаленном будущем, вряд ли повлияет на их сегодняшнее желание курить. Не стоит говорить ребенку, что из-за курения он не вырастет, не станет сильным, красивым и успешным. По телевизору, в кино и вокруг себя он видит много умных, обаятельных, сильных, состоявшихся людей с сигаретой. Но мальчику нужно рассказать о риске снижения потенции из-за курения уже в ближайшие годы, а девочке – о высоком риске осложнений во время беременности и возможных проблемах со здоровьем у будущего ребенка. А еще можно объяснить, что с курящими бывает неприятно целоваться, что от табака могут потускнеть волосы, портится цвет лица, темнеют зубы. Полезно также развеять заблуждение, что курение помогает сохранить стройную фигуру – вокруг полно толстых курящих. Кроме того, ребенку можно сообщить, что отношение к курению в социуме негативное, что в общественных местах и на работе курение сильно ограничивают или вовсе запрещают. Посчитав вместе с сыном или дочерью, сколько курильщик тратит на сигареты, родители могут показать, что на эти деньги вполне можно купить что-то, о чем подросток мечтает.

На приеме у психолога

Бывают ситуации, когда меня легко обидеть

Ситуация. Бывают ситуации, когда меня легко обидеть. Скажете: эка невидаль – да я и сам такого мнения. Только вот обида приключается сильная… Она «парализует», не дает разобраться, хочется надуться, лежать и ничего не делать (а это лишь усугубляет ситуацию). Одним словом, мне мешает нормально жить… А причина может быть смехотворна: пошутили в компании, нарушили договоренность, проигнорировали – все «личное».

Скорее всего, я слишком зависим от мнения других и опасаюсь, «как бы чего не…». Странно, откуда это? И что с этим можно сделать? Возможно, у меня в жизни просто не было примера, как можно отреагировать по-другому, поэтому довольствуюсь тем, что есть. Но это меня уже не устраивает. Покажите пример более успешного поведения или расскажите, что происходит. Буду очень благодарен.

Комментарий. Получается, что вы на мелкие события реагируете так, как будто рушится весь ваш мир, как будто они угрожают самому вашему существованию. Откуда это – вопрос к вашему детству. Как правило, проблемы всегда растут оттуда. Что такое с вами там произошло, что вы настолько легко теряете опору под ногами, виднее вам самому. Другое дело – как с этим быть. Начните с вопроса «Как бы чего не…». Чего вы боитесь? Что вас пугает, какая перспектива? И, если это произойдет, как вы будете с этим обходиться? И так ли это страшно на самом деле, как вам кажется?

Отвечать на второй вопрос – про более успешное поведение – более чем бесполезно. Вы и так видите каждый день, как люди более успешно реагируют. И у вас так не выходит. Потому что всему надо научиться самому. Самому пройти через все ошибки и неудачи и получить свой успешный опыт, найти свои способы построения взаимоотношений. Всему этому очень хорошо помогает работа в психотерапевтической группе, где есть другие люди, честная обратная связь и безопасная обстановка.

Я пишу и думаю: а какие чувства у вас вызовет мой ответ? Вполне может быть, что обиду, как и многое другое. И что же вы будете делать? Надуетесь и повернетесь к стене, как обычно? Или же поищете новый способ реагировать, опираясь на знание о том, что Я НЕ ХОЧУ ВАС ОБИЖАТЬ? Я хочу вам помочь и надеюсь, что что-то новое вы сможете найти.

Если ваш подросток закурил, лучший выход – спокойно разобраться, зачем он это сделал. Не стоит кричать на него или тем более грозить, что теперь он лишится любви родителей. Если дело в высокой нагрузке в школе, переживаниях и стрессе, мы можем объяснить ему, что привычка курить – источник нового стресса: если под рукой нет сигарет, курильщик вообще не может расслабиться. Чтобы успокоиться, снять напряжение, повысить настроение, есть другие способы: заняться приятным делом, съесть дольку шоколада, прокатиться на велосипеде, просто выспаться. Если подросток начинает курить за компанию, опасаясь насмешек курящих друзей, нужно подсказать ему, что отказ от курения – это проявление индивидуальности, желания быть самим собой и его станут больше уважать за самостоятельный выбор. Если сигарета – это способ показать свою взрослость, то предложите выразить это по-другому, например, взять на себя больше ответственности, больше участвовать в принятии решений, учиться отстаивать свою точку зрения, в общем, вести себя по-взрослому.

Постарайтесь объяснить подростку, что вы заботитесь о его здоровье и готовы помочь ему справиться с этой привычкой. Полезным может оказаться разговор с психологом, школьным или семейным (подростковым) врачом. Если вы сами курите, постарайтесь бросить; предложите бросать вместе. Если не получается, честно признайтесь в этом и укажите на себя как на пример мешающей вам зависимости, от которой даже при желании сложно избавиться.

Алкоголь – новый образ жизни молодежи?

Прослеживается абсолютно лояльное отношение общества к алкоголю. Прием спиртных напитков традиционно рассматривается как необходимый атрибут праздника, завершения какой-либо работы или достижения успеха. Многие родители полагают, что хотя водка для ребенка, конечно, недопустима, но ничего особо страшного в слабоалкогольных напитках или пиве для него нет. Не только подростки, но и взрослые не понимают, что употребление большого количества пива или коктейлей равносильно употреблению эквивалентной значительной дозы чистого спирта. Напитки вроде бы легкие, но конечный эффект такой же, как от водки. Родители обязаны знать, что маленькая бутылка пива (0,33 литра) эквивалентна по содержанию алкоголя 125 миллилитрам вина и 40 миллилитрам водки. Две стандартные бутылки пива – это уже три рюмки водки. Одна полулитровая банка, например, джин-тоника приравнивается к 0,7 литра светлого пива, или к 50–80 граммам водки.

В качестве причин употребления алкогольных напитков подростки часто называют желание усилить хорошее настроение или исправить плохое, отвлечься от проблем, облегчить общение с противоположным полом, почувствовать себя взрослым, не отставать от сверстников. Другие мотивы – любопытство, «просто так», «от нечего делать» и домашние праздники и торжества. Подросткам кажется, что с банкой пива или стаканом вина (даже если им не нравится их вкус!) они кажутся взрослее, увереннее в себе. Для сегодняшних подростков форма алкогольных вечеринок стала любимым способом отдыха и общения. При этом у каждой социальной группы молодежи есть предпочтительные напитки.

«Продвинутые» подростки отдают предпочтение вину, шампанскому и коктейлям фабричного производства. Это вполне благополучные молодые люди из полноценных семей. У них неплохая успеваемость в школе, есть четкие профессиональные установки на дальнейшее высшее образование, позитивные увлечения и хобби. Употребление алкоголя нерегулярное, допустимо и в кругу семьи под контролем родителей. Первая проба алкоголя также проходит дома.

Пиво оказывается любимым напитком другой категории подростков. Их будущие профессиональные притязания обычно невысокие, а успеваемость средняя. У этих молодых людей много свободного времени, которое расходуется бесцельно. Употребление алкоголя начинается достаточно рано и регулярно. Объемы потребляемого пива могут быть большими, вплоть до выраженного опьянения.

Самая опасная по последствиям группа – подростки, выбирающие водку. В семье они не чувствуют внимания к себе, отношения с родителями больше формальные. Нередко сочетают прием крепких алкогольных напитков и наркотиков.

Токсическое действие алкоголя (этанола) на детский организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого. Огромный вред наносит алкоголь репродуктивной системе будущих мам и пап. У девушек, употребляющих алкоголь с раннего возраста, в разы возрастает риск рождения больных детей, риск бесплодия и невынашивания плода – под влиянием алкоголя безвозвратно страдает фолликулярный аппарат. У юношей, в свою очередь, алкоголь, поступивший в организм, нарушает формирование органов сперматогенеза.

В детском организме спирт поражает мозг, печень, кровь и особенно центральную нервную систему. Именно в пубертатном периоде, когда происходит формирование нейронных связей и их разделение, будет нарушаться становление интеллекта, логического и абстрактного мышления и высших эмоций. Другие опасности употребления алкоголя молодежью: плохая успеваемость, амнезия, проблемы поведения, высокий риск травматизма. Опьянение сочетается с другими формами рискованного поведения, такими как высокая и, как правило, незащищенная сексуальная активность с последующей нежелательной беременностью и инфекциями, передаваемыми половым путем. Четырнадцати-пятнадцатилетние подростки, употребляющие алкоголь, в 4–7 раз более сексуально активны, чем трезвенники, и нередко имеют четырех и более партнеров. Алкоголь ведет к увеличению риска физического или сексуального насилия по отношению к сверстникам. Одна треть эпизодов сексуального насилия совершается под воздействием алкоголя.

Молодые люди, которые начинают употреблять алкоголь в возрасте до двадцати одного года, становятся хроническими алкоголиками в 4 раза чаще, чем те, кто приобщается к алкоголю позже. Национальный институт проблем алкоголизма (США) и Американская академия педиатрии рекомендуют определять степень риска злоупотребления алкоголем по количеству дней употребления алкоголя в течение последнего года и возрасту подростка.

• Для подростков до одиннадцати лет любая доза трактуется как очень высокая степень риска потребления алкоголя.

• Для подростков двенадцати – пятнадцати лет существует средняя степень риска при употреблении алкоголя от одного до пяти раз в год и высокая – шесть и более раз.

• Для подростков старше шестнадцати лет вводится понятие низкий риск, если в шестнадцать-семнадцать лет прием алкоголя не чаще пяти раз в год, в восемнадцать лет – до одиннадцати раз.

• Об умеренном риске говорят при употреблении алкоголя в шестнадцать лет от шести до одиннадцати раз в течение года, в семнадцать лет – от шести до двадцати трех раз в год, в восемнадцать лет – от двенадцати до пятидесяти одного раза в год.

• Высокий риск имеют шестнадцатилетние при употреблении алкоголя чаще чем двенадцать раз в год (один раз в месяц), семнадцатилетние – чаще двадцати четырех раз в год (два раза в месяц), восемнадцатилетние – чаще пятидесяти двух раз в год (каждую неделю и чаще).

Очень важным моментом в степени риска алкоголизации специалисты считают распространение употребления алкоголя и попойки в кругу друзей подростка. В США среди употребляющих алкоголь подростков на вечеринках выпивают более пяти доз алкоголя половина двенадцати-пятнадцатилетних и две трети шестнадцати-двадцатилетних.

Специалисты полагают, что с подростками низкой группы риска достаточно ограничиться профилактической беседой. По отношению к представителям группы среднего риска необходимо принять специальные профилактические методы отказа от алкоголя, а в случае высокого риска требуется наркологическое лечение.

Секреты психологии

Поддерживающие родители устанавливают границы для подростка, но они также готовы выслушивать и договариваться. Они объясняют свои правила, но гибко реагируют на изменившиеся потребности взрослеющих сына или дочери. Они считают, что за свои поступки дети должны отвечать сами, и помогают осознать, что у поступков есть последствия, при этом никогда не лишают своих детей любви. Они умеют выразить свою любовь, находят время, чтобы уделить им внимание, и относятся к ним как к равным. Дети поддерживающих родителей лучше учатся в школе, более популярны среди сверстников, имеют более высокую самооценку и развитое чувство личной компетентности. Такие подростки реже вовлекаются в опасное поведение.

Дебра Хаффнер

У некоторых родителей появляется вздох облегчения, когда они узнают, что их подросток «только выпивает»: «По крайней мере, он не употребляет наркотики». Алкоголь рассматривают как меньшее из зол. Другие родители, наоборот, начинают паниковать из-за бокала шампанского, выпитого на вечеринке, устанавливают строгий запрет на любые алкогольные напитки. Проблема тут, как и во многих других ситуациях, в здравом смысле и возможности для подростка контролировать свое поведение.

Если подросток пришел домой пьяным, надо с ним поговорить. Лучше это сделать обоим родителям на следующий день. Ругать и «читать мораль» бессмысленно; лучше рассказать, что вы пережили, когда увидели его в дверях, как вас это огорчило. Узнайте, где, вместе с кем и при каких обстоятельствах это произошло. Не устраивайте допроса, говорите спокойно, подведите итог: случившее – это факт, новый опыт, и теперь, когда ребенок его получил, ему решать, как вести себя дальше – отказаться от спиртного или испытывать еще не окрепший организм на прочность. В тринадцать – пятнадцать лет подросткам не верится, что алкоголь может стать впоследствии причиной инфаркта или язвы желудка. Поэтому лучше рассказать, что из-за частого потребления алкоголя может увеличиться вес, нарушиться менструальный цикл или снизиться потенция. Надо предупредить, что алкоголь снижает самоконтроль и способность оценивать ситуацию, из-за чего состояние опьянения может стать причиной неадекватных поступков, насилия, незащищенного сексуального контакта, травмы, а также интоксикации организма и обострения хронических заболеваний.

Как родителям узнать, когда пора начинать беспокоиться? Можно ориентироваться на вопросник, рекомендованный Американской педиатрической ассоциацией. Вопросы следует задавать подросткам.

1. Ты когда-либо ехал в автомобиле, управляемом водителем (включая самого себя), употребившим алкоголь или наркотики?

2. Ты когда-либо употреблял алкоголь или наркотики, чтобы расслабиться, повысить уверенность в себе или для облегчения знакомства?

3. Ты когда-либо употреблял алкоголь или наркотики в одиночку?

4. Забывал ли ты о том, что было с тобой под воздействием алкоголя или наркотиков?

5. Семья и друзья говорят тебе о необходимости прекращения употребления алкоголя и/или наркотиков?

6. Попадал ли ты в неприятности или испытывал проблемы после приема алкоголя или наркотиков?

Ключевые слова в этих вопросах: «автомобиль», «расслабиться», «забывать», «друзья», «проблемы». По мнению авторов теста, два или более положительных ответа подтверждают наличие у подростка серьезных проблем с алкоголем или наркотиками.

Экспериментирование с наркотическими средствами

Возраст молодых людей и подростков, употребляющих психоактивные вещества, постоянно снижается, а ассортимент этих веществ – расширяется. В некоторых странах употребление молодыми людьми стимуляторов на основе амфетаминов уже стало более массовой проблемой, чем курение. Наркоманию можно рассматривать как «заразное» заболевание, распространение которого происходит внутри группы: за один год активный наркоман вовлекает в среднем 10–12 человек. Многие подростки считают наркоманию нормальным элементом молодежной субкультуры.

Если спросить их о причинах употребления психоактивных веществ, ответы будут вполне предсказуемыми: «за компанию», «снимает напряжение», «для уверенности», «из-за плохих отношений с родителями», «от нечего делать», «интересные рассказы друзей», «для удовольствия», «не могу отказаться». Прием любых наркотических веществ, даже изредка, для «улучшения настроения», создает риск возникновения зависимости, а также повышает риск ВИЧ-инфицирования, заражения гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем.

Работа родителей складывается из нескольких моментов: устанавливать контакт, проявлять любовь и тепло к собственному ребенку, рассказать о первых признаках и симптомах употребления наркотиков. Взрослым часто кажется, что в их благополучной семье ребенок не рискует начать принимать наркотики. Но гиперопека заботливых родителей, которые лишают детей самостоятельности, может привести к тому, что ребенок не научится делать выбор и утверждаться в коллективе, а это повышает вероятность употребления наркотических веществ. Чтобы снизить риски, в общении с подростком лучше делать главный акцент на позитивном отношении к себе и к жизни. Взрослым предстоит научить подростка решать жизненные задачи без наркотиков, помочь ему отстаивать свое мнение, чтобы уметь сказать НЕТ при встрече с наркотиком. Если имеется подозрение на то, что подросток употребляет наркотики, не надо читать ему нотации, угрожать или наказывать его. В таком случае лучше вместе обратиться к специалистам (наркологу, психологу).

К такой же ситуации может привести и другая крайность – отсутствие контроля со стороны родителей, предоставление ребенку полной свободы действий.

Следующие признаки и особенности поведения позволяют допустить, что ребенок употребляет наркотические вещества:

• резкие перепады настроения и физического состояния, например, ярость, переходящая в смех, повышенная активность, резко сменяющаяся вялостью и сонливостью;

• неадекватность поведения (повышенная возбудимость, смешливость, бессвязная речь, нарушение координации и т. д.) без характерного алкогольного запаха;

• возрастание расходов у ребенка, пропажа денег из дома;

• резкое изменение круга общения и появление специфического жаргона.

Если что-то подобное происходит с вашим ребенком, не спешите делать однозначные выводы, читать нотации, угрожать или наказывать. Проконсультируйтесь с психологом и, если ваши опасения подтвердятся, пойдите к нему вместе с ребенком. И главное, сохраняйте с ребенком контакт. Ваша поддержка и понимание будут служить для него опорой и помогут справиться со сложностями.

Очень важна подача правдивой информации, но главный акцент надо сделать не на негативных последствиях употребления наркотиков, что может вызвать обратный эффект, а на позитивном отношении к жизни и к своему здоровью. Особое внимание необходимо уделить тем подросткам, которые находятся на стадии экспериментирования с наркотиками, но еще не имеют серьезной наркотической зависимости.

Вы сделаете верный шаг в предотвращении употребления наркотиков вашим ребенком, если постоянно будете интересоваться его повседневной жизнью, часто с ним разговаривать о школе, друзьях, его самочувствии, потребностях. Каналы связи с ребенком должны быть постоянно открыты, даже если вы устали или по телевизору идет любимый сериал. Доступная и полезная для родителей информация по профилактике наркоманий размещена на сайте «Нет наркотикам» (http://www.narkotiki.ru/rup.html).

Профилактика травматизма

Основной причиной смерти подростков в России остаются травматизм и несчастные случаи. Родители должны хорошо знать и поощрять соблюдение правил поведения на дороге, на воде, при обращении с огнем. Риск неблагоприятных исходов особенно возрастает, если подросток употребил алкоголь или наркотики. Своих детей надо познакомить с навыками оказания первой помощи и навыками поведения в экстренных ситуациях. Необходимо уделить внимание следующим аспектам безопасности.

1. На транспорте: ремни безопасности и защитные шлемы, недопустимость употребления алкоголя при управлении транспортным средством, защитная экипировка при езде на роликовых коньках и скейтбордах. Если вы отправляетесь в путешествие в другие страны со своими детьми, покажите им, что даже малыши не садятся на трехколесный велосипед без защитного шлема.

2. На воде при купании, дайвинге и катании на лодках.

3. При занятиях спортом.

4. При общении с огнем, включая пиротехнические устройства, столь любимые современными подростками.

Заболевания, передающиеся половым путем, и ВИЧ-инфекция

Молодые люди часто не готовы к половой жизни ни физиологически, ни психологически, у них нет достаточных знаний об инфекциях, передающихся половым путем, о возможных отрицательных последствиях ранних сексуальных отношений. Приблизительно половина подростков шестнадцати-семнадцати лет имеют опыт половой жизни. Лишь 5–12 процентов юношей считают раннее начало половой жизни неприемлемым для себя.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – группа клинически неоднородных болезней, которые объединяет преимущественно половой путь передачи инфекции. Понятие ИППП включает более 20 различных нозологических форм. Это собственно венерические болезни и урогенитальные инфекции. Наиболее распространенными венерическими болезнями в России являются сифилис и гонорея. Из группы «новых» ИППП в молодежной среде чаще регистрируют хламидиоз и трихомониаз. ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С занимают особое место, потому что могут передаваться не только при сексуальном контакте, но и через кровь, например через необработанные шприц и иглу.

Подростки относятся к группе риска в силу характерной для этого возраста специфики – гормональная перестройка организма, снижение защиты от инфекций на слизистых оболочках, склонность к риску, высокая сексуальная активность. Российские подростки имеют один из самых высоких уровней ИППП в мире. Девочки-подростки болеют в три с лишним раза чаще, чем юноши.

Секреты психологии

Наши подростки способны понять, что мы не хотим, чтобы у них были половые связи (в это верит большинство родителей, хотя и не все), и одновременно хотим, чтобы они могли защитить себя и своего партнера, если сексуальный контакт все-таки состоится, как бы мы к этому ни относились. Исследования юношеского здоровья показали, что подростки, которые знают, что их родители не одобряют ранние половые связи, менее склонны вступать в такие связи. Тем не менее мы также должны убедиться, что если подростки все-таки имеют половые контакты, то они не подвергают себя риску ранней беременности или заболевания.

Дебра Хаффнер

Эти заболевания нельзя вылечить самостоятельно. Важно информировать подростков о недопустимости самолечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму, и тогда лечение проходит гораздо труднее. Инфекции, перенесенные в подростковом возрасте, могут оказать влияние на всю последующую жизнь (воспалительные заболевания малого таза, рождение ребенка с пороками развития). Самое неприятное осложнение – бесплодие (и у мужчин, и у женщин). Сегодня в России бесплодны около 15–18 процентов молодых пар. Кроме того, ИППП переносятся от больной матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Больной также опасен и для своих половых партнеров.

ИППП могут протекать как с проявлением каких-либо симптомов (внешних признаков), так и без проявления каких-либо признаков. Для всех этих заболеваний характерен различный инкубационный период (период проявления болезни) – от нескольких дней до нескольких месяцев. Итак, основные общие проявления инфекций: зуд и жжение в области половых органов, необычные кровотечения или выделения из половых органов, покраснение, язвочки или бородавки в области половых органов и заднего прохода; частое, болезненное мочеиспускание. Иногда никаких специфических проявлений заболевания нет. Это в первую очередь типично для хламидиоза, который чаще других инфекций заканчивается бесплодием. Если родители стирают нижнее белье детей сами, то могут обратить внимание на необычные загрязнения.

Существуют только три надежных способа предохранения от заболевания. Во-первых, отсутствие сексуальных отношений. Нельзя и невозможно запретить влюбленность. Но проявлением любви не обязательно должен быть секс. Во-вторых, для живущих половой жизнью – сексуальные отношения с одним здоровым партнером. В-третьих, правильное использование качественных презервативов. Родители должны быть уверены, что подростки, ведущие половую жизнь, имеют достаточно знаний о методах контрацепции. Если половые контакты подростка являются эпизодическими, то для предотвращения нежелательной беременности следует рекомендовать презерватив. В случае разрыва презерватива или при незащищенном сексе следует настоять на применении экстренной контрацепции. Ее подберет подростковый гинеколог. Для подростков, ведущих регулярную половую жизнь, предпочтительны комбинированные оральные контрацептивы. Их можно принимать только после консультации специалиста.

Секреты психологии

Сексуально здоровые подростки – это те, кто ценит свое тело, берет ответственность за свое поведение, качественно общается внутри семьи, качественно общается с представителями обоих полов в адекватных и уважительных формах, выражает любовь и близость соответственно своему возрасту.

Сексуально здоровые подростки не появляются из ниоткуда. Их родители считают себя ответственными за образование своих детей относительно сексуальности. Их родители создают семьи, где можно просто и открыто говорить о сексуальности. Сексуально здоровые подростки знают, что они всегда могут подойти к родителям и попросить помощи, они чувствуют, что любимы.

Дебра Хаффнер

Депрессия и суицидные намерения

Депрессия представляет значительную проблему для здоровья детей и подростков. Она встречается практически у каждого десятого подростка. К факторам риска депрессии у детей и подростков относятся: словесное, физическое или сексуальное насилие; смерть любимого человека или частые разлуки с ним; депрессия в семейном анамнезе (особенно у родителей), изоляция в семье и от сверстников, нежелательная беременность, низкий социально-экономический статус, неопределенность в сексуальной ориентации, умственная отсталость; хронические заболевания, низкая самооценка. Последствия депрессии у детей и подростков включают плохую успеваемость, неблагоприятные отношения со сверстниками, употребление алкоголя и наркотиков, беспорядочные половые связи, психические заболевания. Но самое главное, последствия депрессии нередко служат предпосылкой к суициду.

О депрессии можно говорить, если у подростка:

• подавленное настроение (или раздраженное состояние);

• заметное снижение интереса к жизни или неудовлетворенность ею;

• значительное снижение или прибавка в массе тела, не вызванные изменением диеты;

• бессонница или сонливость;

• психомоторное возбуждение или заторможенность;

• усталость или утрата энергичности;

• чувство никчемности, избыточной или неадекватной вины;

• снижение способности мыслить, сосредоточиться; нерешительность;

• повторные мысли о смерти, повторные суицидальные намерения.

По сравнению с мальчиками девушки-подростки испытывают больший стресс, в 2 раза чаще находятся в депрессии, в 4–5 раз чаще совершают суицидальные действия. Депрессия у девушек часто связана с отрицательным восприятием своего тела и внешности.

Распространенность молодежного суицида высока во всех странах. Россия, к сожалению, находится в числе лидеров. Мысль о суициде появлялась в головах почти 40 процентов девушек и четверти юношей. До тринадцати лет суицидальная активность мала, в четырнадцать-пятнадцать лет она резко возрастает и максимальна в шестнадцать – девятнадцать лет. Суицидальные намерения чаще демонстрируют девушки, а заканчивают жизнь самоубийством чаще юноши. Девушки склонны к повторению суицидальных попыток, и особенно суицидальных демонстраций. Это способ обратить на себя внимание, способ протеста. Смерть представляется легкой и красивой возможностью решить все проблемы.

Причины суицидальных попыток:

• ощущение своей ненужности родителям;

• нестабильность семейного окружения, непонимание в семье;

• неспособность преодолеть тяжелый эмоциональный конфликт;

• сексуальные проблемы;

• вызов семье в ответ на соответствующее отношение;

• возможны психогенные нарушения типа «голосов», уговаривающих молодых людей совершить суицид;

• психическое возбуждение на фоне приема алкоголя и наркотиков;

• жестокое обращение взрослых и сверстников, конфликты в школе;

• трудности, связанные со школой;

• проблемы взаимоотношения с друзьями, чаще противоположного пола;

• аутодеструкция – жестокое, саморазрушающее поведение подростка по отношению к себе.

Родителей должны насторожить такие возможные предвестники суицида, как депрессия или длительное возбуждение, бегство из дома, злоупотребление лекарствами и алкоголем, отдаление от родителей, постоянные высказывания о своей ненужности в семье или неспособности к учебе; драки в школе или антисоциальное поведение, замкнутость, ранимость, предшествующие суицидальные попытки, отвержение сверстниками, нетрадиционная сексуальная ориентация. Для оценки состояния подростка и решения вопроса о лечении необходимо своевременно обращаться к психиатру. Родителям подростков с суицидными намерениями следует рекомендовать хранить оружие и опасные для жизни медикаменты в местах, недоступных детям.